Podrobnosti Zveřejněno: Vaše dítě přišlo ke kardiologovi na vyšetření srdečního šelestu a lékař vám sdělil, že váš novorozenec má mírnou PPS, periferní plicní stenózu. Pak vám řekne, že je to běžný nález u novorozenců a že si nemáte dělat starosti. Ale zní to děsivě! Co to tedy je?“
Periferní plicní stenóza, PPS, je termín používaný pro označení zúžení tepen, které odvádějí odkysličenou (modrou) krev z pravé komory do plic. Někteří lékaři ji mohou nazývat také stenózou větve plicní tepny, protože k ní dochází v místech větvení hlavní plicní tepny.
Proč k ní tedy dochází? Většinou je periferní plicní stenóza nevinným nálezem. U všech kojenců nejsou plíce při narození plně vyvinuty. Ve skutečnosti trvá několik měsíců po narození, než plíce dokončí proces růstu a vývoje. U některých kojenců to znamená, že několik prvních měsíců nemusí být plně vyvinuty ani tepny přivádějící krev do plic. Relativní stenóza neboli zúžení plicních tepen může způsobit, že krevní proud vydává při cestě do plic zvuk nebo šelest. Tento šelest lze často slyšet jako zřetelný zvuk podél levé přední strany hrudníku, zad a boků kojence.
Je to nebezpečné? Závažné případy periferní plicní stenózy jsou vzácné a obvykle souvisejí s jinými vrozenými srdečními vadami. Tito pacienti mohou vyžadovat katetrizaci nebo dokonce chirurgický zákrok, který pomůže zúžené tepny otevřít.
U novorozenců s jinak normálním srdcem je PPS obvykle benigní/neškodný výskyt a vyřeší se sama. V těchto mírných případech obvykle není nutná žádná léčba.
Někteří pediatři považují PPS za vyřešený, jakmile již není slyšet šelest. Jindy může být žádoucí následná návštěva kardiologa. V obou případech platí, že jakmile periferní plicní stenóza ustoupí, je dítě považováno za normální a další kontrola u kardiologa není nutná.
Christy Glasow, M.D.
Posted by Dr. Penn Laird Jr. in 24. března 2014.