Odhalení

Ať už jste právě zjistili, že jste HIV pozitivní, nebo to víte už delší dobu, v určitém okamžiku se pravděpodobně budete muset rozhodnout, zda svůj HIV status odhalíte. Volba, komu to sdělit, je osobní rozhodnutí a často se může stát, že se budete snažit najít rovnováhu mezi upřímností a ochranou svého práva na soukromí.
Stejně jako u mnoha jiných otázek týkajících se HIV, ani zde není odpověď vhodná pro každého, ale zde je několik obecných tipů pro zveřejnění:

• Buďte vybíraví. Ve většině případů je výběr toho, komu to řeknete, vaším osobním rozhodnutím. Je to vaše volba a vaše právo (Poznámka: V některých státech platí zákony, které vyžadují, abyste svůj status sdělili před sexuálním stykem, před sdílením injekčních drog nebo pomůcek nebo před přijetím lékařské péče).
• Zvažte 5 W. Komu to musíte říct? Co jim chcete říci o své infekci HIV a co očekáváte od lidí, kterým sdělujete svůj HIV status? Kdy byste jim to měli říci? Kde je nejlepší tento rozhovor uskutečnit? Proč jim to říkáte?“
• Jednoduše to jde. Ve většině situací si můžete vzít čas na rozmyšlenou, komu a jak to sdělit. Zvažte, zda má sdělení skutečný důvod, nebo zda se prostě cítíte úzkostně a chcete se podělit o své pocity. Nevybíravé sdělování lidem může ovlivnit váš život způsobem, o kterém jste neuvažovali.
• Není třeba se omlouvat. Máte virus. Nemusíte se za nic omlouvat jen proto, že jste HIV pozitivní.
• Zachovejte jednoduchost. Prostě se drž faktů. Nemusíš vyprávět příběh svého života.
• Vyhni se izolaci. Pokud nejste schopni říci o svém HIV statusu blízkým přátelům, členům rodiny nebo jiným blízkým, dovolte si čerpat podporu a zkušenosti ostatních členů HIV komunity. Zvažte možnost zapojit se do podpůrné skupiny nebo internetové diskuse, například na fóru POZ.
• Řiďte se svým instinktem. Neexistuje žádný dokonalý plán, jak postupovat při sdělování informací. Důvěřujte svému instinktu, ne svým obavám.
• Uvolněte se. Miliony dalších lidí se s touto zkušeností vypořádaly a našly si k ní cestu. Vy to zvládnete také.

Oznámení blízkým osobám
Studie ukázaly, že většina lidí žijících s HIV sdělí svou diagnózu HIV svým blízkým osobám – manželům nebo partnerům – během několika dní od zjištění svého statusu. Je důležité mít někoho, kdo vyslechne vaše obavy a nabídne vám podporu. Váš partner může zpočátku pociťovat úzkost z vlastního statusu HIV a může se také cítit naštvaný a rozrušený, pokud k nákaze virem HIV došlo sexuální cestou mimo váš vztah. Prozrazení vašeho HIV statusu může váš vztah zatížit, proto je důležité promyslet si, kdy a jakým způsobem to prozradit. V závislosti na povaze vašeho vztahu možná budete chtít zvážit nějaké odborné párové poradenství.

Pokud jste měli sex bez kondomu s HIV negativním partnerem, je důležité ho upozornit na to, že může být ohrožen a měl by se nechat testovat. Výsledky testů vašeho partnera mohou ovlivnit způsob vašeho společného sexu v budoucnu. HIV-negativní partneři mohou zvážit preexpoziční profylaxi (PrEP), aby zabránili získání HIV. Pokud šest měsíců po zahájení antiretrovirové léčby zůstane vaše virová nálož trvale nedetekovatelná, nebudete HIV přenášet.
Je také důležité znát zákony o oznamování partnerů ve vašem státě. Oznamování partnerům se týká informací předávaných manželům, sexuálním partnerům, partnerům při sdílení jehel a dalším osobám, které by mohly být ohroženy virem HIV. Informujte se na ministerstvu zdravotnictví svého státu o zákonech platných ve vaší oblasti.

Oznamování osobě, se kterou chodíte
Někteří lidé raději sdělí svůj status potenciálnímu partnerovi nebo sexuálnímu partnerovi okamžitě, někdy dokonce ještě před prvním rande. Jiní před zveřejněním raději počkají, zda se vztah vyvine. Přestože většina lidí ví o bezpečném sexu a o tom, jak se virus přenáší, strach a stigma mohou vyvolat velmi silné emoce a váš status může některé lidi odradit od toho, aby s vámi pokračovali v dalším vztahu.

Ačkoli ve většině případů je sdělení vašeho HIV statusu osobní volbou, v některých státech je podle zvláštních zákonů nesdělení vašeho statusu sexuálnímu partnerovi skutečně trestným činem. Pokud máte obavy ohledně zákonů vašeho státu týkajících se sdělování informací o HIV, informujte se na ministerstvu zdravotnictví vašeho státu nebo se obraťte na místní organizaci poskytující služby v oblasti AIDS.
Obecné otázky týkající se seznamování a sdělování informací sexuálnímu partnerovi, které je třeba zvážit:

• Udržujte to, co říkáte, co nejjednodušší a nejpřímější.
• Přiznejte si zásluhy, pokud jste se sexuálním partnerem, kterému sdělujete svůj status, praktikovali bezpečnější sex. S touto osobou se již chováte zodpovědně.
• Pokud osoba, které se svěřujete, reaguje negativně, pamatujte, že je to jen jedna osoba. Ne každý bude reagovat stejně.
• Pamatujte, že osobě, které sdělujete svůj status, byste měli dát nějaký čas na zpracování informace. Ať už bude její reakce zpočátku jakákoli, ať už negativní nebo pozitivní, uvědomte si, že reakce se může časem změnit.

Odhalení rodině a přátelům
Vaši rodinu a přátele bude pravděpodobně zajímat vaše budoucnost a odhalení vašeho statusu jim může vést k ještě pevnějším vztahům. Může se stát, že je budete muset o HIV poučit, ale rodina a přátelé vám mohou být dobrým zdrojem podpory v závislosti na povaze vašeho vztahu s nimi.
Přestože většina lidí bude respektovat, že to, co jste jim sdělili, bylo řečeno důvěrně, musíte si být vědomi, že váš HIV status se nakonec může stát předmětem pomluv mezi ostatními členy rodiny, přáteli a známými. Pokud máte úzkou rodinnou nebo sociální skupinu nebo žijete v malé komunitě či na venkově, může být zachování důvěrnosti obtížnější.
Obecné rady, které je třeba vzít v úvahu při sdělování informací rodině a přátelům:

• Sdělte jim co nejjednodušeji a co nejpříměji.
• Řekněte jim, že jim chcete sdělit něco důležitého.
• Nabídněte jim odpovědi na případné otázky.
• Upozorněte je, že se nemusí obávat o vaše zdraví.
• Pokud máte konkrétní problémy nebo obavy související s HIV, které se snažíte vyřešit, dejte jim to vědět.
• Požádejte, aby to, o čem budete hovořit, zůstalo důvěrné.
• Požádejte je, aby tu pro vás byli.
• Řekněte jim, jak moc pro vás znamenají a jak moc je máte rádi.
• Nebojte se dát najevo své pocity a vyjádřit, jak je pro vás tato záležitost důležitá.

Sdělování informací zaměstnavatelům

Pokud se ucházíte o zaměstnání, potenciální zaměstnavatelé nemají podle zákona ADA (Americans with Disabilities Act) právo ptát se na váš zdravotní stav nebo na to, zda máte zdravotní postižení před podmíněnou pracovní nabídkou. Mohou se však ze zákona dotázat, zda jste si vědomi nějakého fyzického omezení, které by mohlo narušit vaši schopnost vykonávat základní funkce dané práce.

Pokud váš virus HIV narušuje vaši práci do té míry, že by to mohlo ohrozit vaše zaměstnání, můžete zvážit, zda o tom neinformujete svého nadřízeného. Nebo můžete předložit dopis od svého lékaře, ve kterém bude uvedeno, že trpíte „chronickým onemocněním“, aniž byste výslovně sdělili svůj HIV status. Zaměstnavatel je povinen se přiměřeně přizpůsobit vašim potřebám, pokud jste jinak způsobilí vykonávat základní pracovní povinnosti. Znalost zásad vaší společnosti vám pomůže určit, zda musíte svůj HIV status zveřejnit, nebo ne. Doufejme, že se nebudete muset obracet na soud, abyste ochránili svá práva. Pokud to však bude nutné, existují zákony, které vás ochrání.

Obecné rady, které je třeba zvážit s ohledem na zaměstnavatele:

• Pokud váš HIV status neovlivňuje vaši současnou schopnost vykonávat práci, nemáte žádnou právní povinnost sdělit svůj status zaměstnavateli.
• Velmi pečlivě zvažte, za jakým účelem chcete svůj status zaměstnavateli sdělit.
• Pokud svůj stav sdělíte, řekněte osobě, se kterou chcete mluvit, že máte něco důležitého k projednání.
• Zdůrazněte, že žádáte, aby to, o čem budete hovořit, bylo přísně důvěrné.
• Mějte na paměti, že žádost o zachování důvěrnosti není absolutní zárukou, že bude respektována.
• Někteří zaměstnavatelé se k tomu postaví čelem a budou vám nápomocni. Jiní mohou být ve svých reakcích zklamáni a vy se pochopitelně budete cítit zraněni a rozzlobeni.
• Udržujte to, co říkáte, co nejjednodušší a nejpřímější.
• Uvědomte ho, že se vám dostává odpovídající zdravotní péče.
• Pokud budete potřebovat zvláštní opatření, například občasné volno kvůli návštěvě lékaře, zmiňte se o tom.
• Sdělte svému nadřízenému, že vynaložíte veškeré úsilí, aby vaše práce byla řádně pokryta, a že jste odhodláni vykonávat svou práci spolehlivě a dobře.
• Rozhodnutí zaměstnavatele týkající se HIV (nebo jakéhokoli jiného postižení) musí být založeno na faktech o vás, nikoli pouze na názoru zaměstnavatele na HIV.

Odhalení spolupracovníkům
Před sdělením svého stavu spolupracovníkům – i těm, které považujete za dobré přátele – si to dobře rozmyslete. To, co jste důvěrně prozradili, by se nakonec mohlo stát předmětem pomluv na pracovišti, což by mohlo mít nepředvídatelné a možná i vážné následky.

Obecné rady, které je třeba zvážit s ohledem na pracoviště:

• Sdělte dotyčnému, že mu chcete sdělit něco důležitého.
• Zdůrazněte, že žádáte, aby to, o čem budete hovořit, bylo přísně důvěrné.
• Udržujte to, co říkáte, co nejjednodušší a nejpřímější.
• Sdělte dané osobě, proč chcete, aby to věděla.
• Dejte jí najevo, že řešíte záležitosti související s vaším HIV statusem a jeho podpora je pro vás důležitá.

Odhalení lékařům a dalším poskytovatelům zdravotní péče

Všichni poskytovatelé zdravotní péče mají používat „univerzální preventivní opatření“, což znamená zvláštní postupy na ochranu před jakoukoli přenosnou infekcí, nejen před HIV. Bez ohledu na to je užitečné informovat svého poskytovatele zdravotní péče o svém HIV statusu, aby vám mohl poskytnout tu nejlepší možnou péči. Informace o tom, že jste HIV pozitivní, může vašemu lékaři pomoci identifikovat určité zdravotní problémy a zajistit, že vám nepředepíše žádné léky, které by se mohly vzájemně ovlivňovat s léky na HIV. V některých státech také platí zákony, které vyžadují zveřejnění informace před poskytnutím lékařské péče. Určitě se informujte na ministerstvu zdravotnictví svého státu nebo se obraťte na místní organizaci poskytující služby v oblasti AIDS, abyste zjistili, jaké zákony platí v místě vašeho bydliště.

Vaše zdravotní informace (včetně vašeho HIV statusu) jsou chráněny zákonem o ochraně soukromí HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) a nemohou být zveřejněny bez vašeho souhlasu, s výjimkou případů, kdy by nezveřejnění informací mohlo vést k poškození jiné osoby.

Poskytovatelé zdravotní péče nemohou odmítnout někomu své služby jen proto, že je HIV pozitivní. Pokud je lékaři nebo jinému poskytovateli zdravotní péče nepříjemné léčit někoho s HIV a dá vám to jakýmkoli způsobem najevo, uvědomte si, že v takových situacích máte k dispozici právní prostředky.

Všeobecné rady, které je třeba vzít v úvahu v souvislosti s poskytovateli lékařské a zdravotní péče:

• Všichni poskytovatelé zdravotní péče jsou vázáni zákony o mlčenlivosti.
• Sdělením lékaři, zdravotní sestře nebo jiným poskytovatelům zdravotní péče se sice vzdáváte určité míry soukromí, ale to je nezbavuje povinnosti dodržovat zákony týkající se důvěrnosti.
• Váš stav by měl být považován za důvěrnou informaci. Pokud s vámi například zaměstnanec lékaře probírá podrobnosti, které by mohl zaslechnout jiný pacient, zdvořile požádejte, aby se o takových rozhovorech hovořilo v soukromí.
• Nemocnice nebo jiný poskytovatel zdravotní péče může sdílet informace o HIV s pojišťovnou pacienta, pokud jsou tyto informace nezbytné pro úhradu zdravotní péče.
• Pokud máte pochybnosti o tom, zda musíte sdělit svůj status buď pro lékařské, nebo pojišťovací účely, nebo dokonce ze zákona z jakéhokoli jiného důvodu, zavolejte na místní ministerstvo zdravotnictví nebo organizaci poskytující služby v oblasti AIDS. V některých případech se můžete dozvědět, že pro přístup ke zdravotnickým zdrojům a službám je nutné tento stav sdělit.

Poslední revize: 29. července 2020

Přečtěte si více o:

• #American with Disabilities Act
• #Kriminalizace
• #Datování
• #Zveřejnění
• #Diskriminace
• #HIV

.