Hvad er bullous keratopati?
Bullous keratopati er en patologisk tilstand, der forekommer i hornhinden.
Endothelet er et enkelt lag af celler på hornhindens indre overflade, der vender ud mod det forreste kammer. I en sund hornhinde forhindrer endothelcellerne vævet i at optage overskydende væske og pumper væsken tilbage i kammervandet (se diagrammet nedenfor).
I bullous keratopati lider endothelcellerne af dødelighed eller beskadigelse af en eller anden grund, såsom Fuchs’ dystrofi eller traumer, der opstår under operation for grå stær eller glaukom. Det beskadigede endothelium er ikke i stand til at pumpe væske ordentligt. Hornhinden bliver permanent hævet, og der opstår bullae (blærelignende dannelser).
Hvad er symptomerne på bullous keratopati?
Bullous keratopati kan resultere i ubehag i øjnene, smerter ved at se på skarpt lys og betydelig sløring af synet. Bullae kan briste og yderligere forringe synet. Brud på bullae kan forårsage stærke smerter, ofte med fornemmelsen af et fremmedlegeme fanget i øjet.
Hvad er årsagen til bullous keratopati?
De vigtigste årsager til bullous keratopati har ændret sig i løbet af de sidste to årtier. For tyve år siden var den mest almindelige årsag til bullous keratopati komplikationer i forbindelse med kataraktoperation, med eller uden problemer med linsesimplantater. Ældre linsesimplantatdesigns beskadigede meget lejlighedsvis hornhinden. I løbet af de sidste 20 år er teknikker til kataraktoperation og linsesimplantater blevet væsentligt forbedret, og hornhindeproblemer er langt mindre et problem efter kataraktoperationer. En af de mest almindelige årsager nu til at udvikle bullous keratopati er fra problemer i forbindelse med glaukomoperationer.
Hvordan behandles bullous keratopati?
Behandlingen kan omfatte:
- Saltede øjendråber (5 % natriumklorid) og saltede salver bruges til at trække den overskydende væske fra hornhinden
- Bandage-kontaktlinser for at mindske ubehaget
- Glaukommedicin for at reducere trykket og strømmen af væske ind i hornhinden
- Kirurgiske indgreb for at erstatte det beskadigede væv. De mest almindelige typer af kirurgisk behandling er Descemet’s stripping endothelial keratoplasty (DSEK) og Descemet’s membran endothelial keratoplasty (DMEK).