Podcast: Afspil i nyt vindue | Download | Embed
Abonner:
Apple Podcasts | RSS | Mere
Antemortemskader er de skader, som et legeme har fået før døden. De kan være en medvirkende faktor til dødsfaldet eller endda dets årsag. På den anden side kan de være opstået for mange år siden. Under en obduktion , vurderer patologen alderen af antemortale skader samt skelner dem fra postmortale skader – det vil sige skader, der opstår efter døden. Postmortale skader kan stamme fra forskellige kilder som f.eks. bevidst lemlæstelse af et lig af en morder efter et mord, rovdyr eller skødesløs håndtering i lighuset. Postmortale skader kan skabe forvirring om dødsform og dødsårsag .
En væsentlig forskel mellem en antemortal og en postmortal skade er tilstedeværelsen af tegn på blødning. Mens personen stadig er i live, cirkulerer blodet, og eventuelle skader som f.eks. snitsår eller knivstik vil bløde. Efter døden bløder kroppen normalt ikke. Der er dog undtagelser. Når en person f.eks. drukner, flyder kroppen som regel med ansigtet nedad, og det resulterer i, at hovedet bliver tilstoppet med blod. Hvis kadaveret får en hovedskade ved at blive kastet rundt i vandet og støde ind i både eller propeller, kan der være tegn på blødning. Sår i hovedbunden, der er opstået efter døden, kan også lække noget blod.
Det kan være særlig vanskeligt at skelne mellem skader, der er påført i de allersidste minutter af livet, og skader, der er påført post mortem. Hvis personen falder sammen, kan der være områder med flænger (snit eller skrammer) i hoved og hovedbund, som kan være meget svære at fortolke.
Efter døden forbliver blodet flydende i karrene og størkner ikke længere. Uforsigtig håndtering af et kadaver kan give nogle post mortem-blødninger, som det kan være nødvendigt at skelne fra antemortem-blødninger. Blodet har også en tendens til at samle sig under tyngdekraften efter døden, hvilket giver et blåligt udseende på underbenene, armene, hænderne og fødderne, kendt som lividitet . Nogle af de mindre blodkar kan endda bløde under presset fra dette samlede blod. Disse blå mærker kan forveksles med blå mærker før døden.
Den seneste forskning har fokuseret på forbedrede teknikker til at skelne mellem en antemortem og en postmortem skade ved at analysere beskadiget væv. Antemortem-skader viser tegn på inflammation, mens postmortem-skader ikke gør det. Kinesiske forskere har fundet ud af, at væv fra antemortale skader indeholder et kemikalie, der er involveret i inflammation, leukotrien B4 (LTB4). Det blev konstateret, at postmortale skader ikke indeholder LTB4. Dette kunne hjælpe patologen med at klassificere skaderne mere præcist.
Artikel Genudskrift fra encyclopedia.com
Dr. Judy Melinek
Dr. Melinek er en American Board of Pathology board-certificeret retsmedicinsk patolog, der praktiserer retsmedicin i San Francisco, Californien, og administrerende direktør for PathologyExpert Inc.
Dr. Melinek blev uddannet i patologi på University of California, Los Angeles og derefter som retsmedicinsk patolog på New York City Medical Examiner’s Office fra 2001-2003. Hun har rådgivet og vidnet i straffesager og civile sager i Alaska, Arizona, Californien, Florida, Illinois, Louisiana, Maryland, Mississippi, New Mexico, New York, Oregon, Pennsylvania, Texas og Washington.
Dr. Melinek har været kvalificeret som ekspertvidne i retsmedicinsk patologi, neuropatologi og sårfortolkning. Hun har gennemgået en subspecialeuddannelse i kirurgi og har offentliggjort og rådgivet i sager om lægeligt fejlgreb og terapeutiske komplikationer. Hun uddanner læger og advokater i retsmedicinsk patologi, korrekt dødsanmeldelse og certificering. Hun er blevet inviteret til at holde foredrag på faglige konferencer om emnet dødsattestering, komplikationer i forbindelse med behandling, retsmedicinsk toksikologi og dødsfald under varetægtsfængsling. Hun har også udgivet mange publikationer i peer-reviewed litteratur om kirurgiske komplikationer, dødsfald efter gastrisk bypass, retsmedicinsk toksikologi, dødsfald som følge af opioidoverdoser, immunologi, neuropatologi og transplantationskirurgi.
