Utilizarea 1,5-Anhidroglucitol (GlycoMark) pentru monitorizarea noilor clase de terapii pentru gestionarea glucozei postprandiale la pacienții cu diabet zaharat Măsurarea A1C este o componentă critică Măsurarea A1C este o componentă critică a gestionării diabetului; cu toate acestea, o limitare esențială a A1C ca măsură a glicemiei este lipsa de actualitate – nu detectează nivelurile de excursie a glicemiei subiacente la pacienții diabetici moderat controlați (A1C < 8), deoarece este o măsurătoare a nivelurilor medii ale glicemiei pe termen lung. În schimb, testul 1,5-anhidroglucitol (1,5-AG) răspunde rapid și sensibil la nivelurile de glucoză serică peste pragul renal și s-a dovedit a fi un marker valid al hiperglicemiei postprandiale și al controlului glicemic pe termen scurt (1,5-AG a fost inclus recent în noul ghid al Federației Internaționale de Diabet pentru gestionarea glicemiei postprandiale ca o tehnologie emergentă pentru măsurarea PPG).
1,5-AG a fost utilizat recent în studii clinice cu mai multe clase noi de terapii pentru gestionarea glicemiei postprandiale (analogi ai amilinei, derivați ai peptidei-1 asemănătoare glucagonului. inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4, inhibitori ai alfa-glucozidazei). În cazul fosfatului de sitagliptină, un inhibitor al DPP-4, 1,5-AG a crescut cu 4,45 ug/ml în grupul sitagliptină (n=75) comparativ cu o scădere de 0,33 ug/ml în grupul placebo (n=76), pentru o diferență între grupurile de tratament a 1,5-AG de 4,78 ug/ml (IC 95%: 3,76, 5,80; p<0,001) pe o perioadă de 12 săptămâni și în concordanță cu o îmbunătățire a controlului PPG. Într-un studiu cu miglitol, un inhibitor al alfa-glucozidazei, care a comparat un grup placebo (n=84) cu un grup tratat cu miglitol (n=158) pe parcursul a 12 săptămâni,nivelurile medii de 1,5-AG nu s-au modificat semnificativ de la momentul inițial (4,62 ug/ml) până la sfârșitul studiului în grupul placebo. În grupul tratat cu miglitol, 1,5-AG a crescut de la 4,79 ug/ml la 10,46 ug/ml de la valoarea inițială până la sfârșitul studiului, în concordanță cu modificările în controlul PPG. După 4 săptămâni, media 1,5-AG a fost de 9,15 (p<0,001 comparativ cu nivelurile inițiale). Datele din aceste studii și din alte studii suplimentare indică faptul că 1,5-AG a dezvăluit efectele subiacente ale tratamentului asupra controlului postprandial al glucozei, care nu au fost ușor de observat prin măsurătorile A1C. Astfel, 1,5-AG poate fi o completare utilă a A1C pentru a reflecta PPG la pacienții diabetici tratați cu agenți care vizează PPG. STEVEN WITTLIN, ERIC BUTTON, TOSHIKAZU YAMANOUCHI, ANTONIO CERIELLO, Rochester, NY, Kannapolis, NC, Tokyo, Japonia, Coventry, Regatul Unit 2009-PO Kannapolis, NC; Rochester, NY Clinical Therapeutics/New Technology – Monitorizarea și detectarea glucozei
.