Condiții de testare
Protocoalele de testare includ, de obicei, un test de organizare senzorială (SOT), un test al limitelor de stabilitate (LOS), un test de control motor (MCT) și un test de adaptare (ADT). Testul SOT a fost dezvoltat de Nashner și este un sistem computerizat care este alcătuit din plăci de forță mobile duble și un ecran vizual mobil (EquiTest). În timpul testului, pacientul este instruit să stea nemișcat și în liniște, cu ochii deschiși sau închiși, în funcție de care dintre cele șase teste este administrat. Pacientul efectuează mai multe încercări pentru fiecare test; o descriere a acestor teste poate fi găsită în tabelul de mai jos. Testul SOT se bazează pe faptul că există trei sisteme senzoriale implicate în principal în menținerea echilibrului (vedere, vestibular și proprioceptiv). Se măsoară oscilațiile spontane minuscule ale corpului, precum și reacțiile provocate de mișcările bruște și neașteptate ale platformei și ale mediului vizual. Diferențele dintre aceste oscilații și reacțiile la perturbațiile sistemului ajută la determinarea capacității pacienților de a utiliza în mod eficient informațiile vizuale, vestibulare și proprioceptive pentru a-și menține postura. Wrisley et al. (2007) au constatat că există efecte de învățare asociate cu testul SOT și, prin urmare, acesta ar putea fi utilizat în clinică pentru a evalua, îmbunătăți și urmări modificările echilibrului.
| Condiție | Viziune | Suprafață | Înconjurător vizual | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Ochi deschiși | Stabilitate | Stabil | |
| 2 | Ochi Închis | Stabil | Stabil | |
| 3 | Ochi Deschis | Stabil | Stabil | Schimbare-Referat |
| 4 | Ochi Deschis | Sway-Referenced | Stabil | |
| 5 | Ochi Închis | Sway-.Referat | Stabil | |
| 6 | Ochi deschiși | Ochi deschiși | Regândit | Regândit-Referențiat |
| Condiție | Patrici de anomalie la analiza SOT | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Anomalii vestibulare | Multisenzoriale anomaliia | Anomalii extrasenzorialeb | ||||||||||||
| 1 | Scores în 4, 5 și 6 sunt egale sau mai bune decât în 1, 2, 3. | |||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||
| 6 | ||||||||||||||
| Concluzii | Incapacitatea de a utiliza în mod eficient informațiile vestibulare | Incapacitatea de a suprima influența informațiilor vizuale inexacte („preferință vizuală”) | Incapacitatea de a utiliza în mod eficient informațiile vestibulare ȘI de a suprima influența informațiilor vizuale inexacte | Nu utilizare eficientă a informațiilor vizuale sau vestibulare (dependență de aportul somatosenzorial pentru echilibru) | Nici o utilizare eficientă a informațiilor vizuale sau vestibulare ȘI dependență de vedere | Dependență de aporturile vizuale și somatosenzoriale | ||||||||
| a Patologie vestibulară și extravestibulară
b Anxietate, simulare, exagerare etc. |
||||||||||||||
Analiză senzorială – EquiTest
Rezultatele SOT sunt subdivizate într-un Scor de echilibru, o Analiză senzorială, o Analiză de strategie și o Aliniere COG. Analiza senzorială calculează 4 scoruri diferite: somatosenzorial (SOM), vizual (VIS), vestibular (VEST) și preferința vizuală (PREF) (cunoscută și sub numele de „dependență vizuală”, o dependență excesivă de informațiile vizuale chiar și atunci când acestea sunt nepotrivite). Scorurile sunt calculate, respectiv, ca raport între cele 6 scoruri diferite și scorul de echilibru:
Vizual (VIS) = condiția 4 condiția 1 {\displaystyle {\text{Visual (VIS)}}={\frac {\text{condiția 4}}{\text{condiția 1}}}}
Vestibular (VEST) = condiție 5 condiție 1 {\displaystyle {\text{Vestibular (VEST)}}={\frac {\text{condiție 5}}{\text{condiție 1}}}}
Rezultatele MCT includ în schimb Simetria greutății, atât pentru translații înainte cât și pentru translații înapoi, Scorurile de latență pentru translații înainte și înapoi și Scalarea amplitudinii, care se referă la capacitatea participantului de a genera o forță de răspuns adecvată la entitatea perturbației.
Limitele de stabilitate (LOS) sunt definite ca fiind distanța în afara bazei de sprijin care poate fi parcursă înainte de a se produce o pierdere de echilibru. Testul LOS este utilizat frecvent pentru a cuantifica această distanță și a fost sugerat ca un hibrid între evaluarea echilibrului static și dinamic. În timpul acestui test, pacientul stă pe platformă așa cum a fost indicat mai sus în testul SOT. Pacientul își urmărește mișcările pe un ecran, astfel încât să poată vedea fiecare dintre cele opt ținte LOS. Pacientul începe cu COP-ul său direct în centrul țintelor (afișat sub forma unei figuri ca o persoană computerizată). La începutul testului, pacientul încearcă să se aplece în direcția țintei perimetrale indicate, fără a-și ridica picioarele, și să se mențină acolo până la terminarea testului.
În funcție de necesitatea bilanțului de diagnosticare, CDP poate fi combinat cu alte tehnici, cum ar fi electronistagmografia (ENG) și electromiografia.
Principalele indicații pentru CDP sunt amețelile și vertijul și dezechilibrele posturale (tulburări de echilibru).
.