Context: Exercițiul fizic este asociat cu beneficii pentru mortalitate, dar simpla cheltuire a energiei prin orice activitate în mediul de viață liber al unui individ poate conferi avantaje de supraviețuire.
Obiectiv: Să se determine dacă cheltuielile de energie din activitatea de viață liberă sunt asociate cu mortalitatea din toate cauzele în rândul adulților în vârstă.
Design, cadru și participanți: Cheltuiala de energie din activitatea de viață liberă a fost evaluată la 302 adulți în vârstă cu funcții înalte, care trăiesc în comunitate (cu vârsta cuprinsă între 70 și 82 de ani). Cheltuiala energetică totală a fost evaluată pe parcursul a 2 săptămâni folosind apă dublu marcată. Rata metabolică în repaus a fost măsurată cu ajutorul calorimetriei indirecte, iar efectul termic al meselor a fost estimat la 10% din cheltuielile energetice totale. Cheltuiala energetică din activitatea de viață liberă a fost calculată ca: (cheltuiala energetică totală x 0,90) – rata metabolică în repaus. Participanții au fost urmăriți pe o perioadă medie de 6,15 ani (1998-2006).
Măsuri principale de rezultat: Cheltuiala energetică din activitatea de viață liberă (3 tertile: scăzută, <521 kcal/d; medie, 521-770 kcal/d; ridicată, >770 kcal/d) și mortalitatea din toate cauzele.
Rezultate: Cincizeci și cinci de participanți (18,2%) au murit în timpul urmăririi. Ca factor de risc continuu, o creștere SD a cheltuielilor energetice din activitatea de viață liberă (287 kcal/d) a fost asociată cu un risc de mortalitate cu 32% mai mic după ajustarea pentru vârstă, sex, rasă, locul studiului, greutate, înălțime, procent de grăsime corporală și durata somnului (raport de risc, 0,68; interval de încredere de 95%, 0,48-0,96). Utilizând aceleași ajustări, indivizii din cea mai mare tertilă a cheltuielilor energetice din activitatea de viață liberă au avut un risc de mortalitate semnificativ mai mic în comparație cu cea mai mică tertilă (raport de risc, 0,31; interval de încredere de 95%, 0,14-0,69). Riscul absolut de deces a fost de 12,1% în cea mai mare tertilă de cheltuieli energetice de activitate față de 24,7% în cea mai mică tertilă; riscurile absolute au fost similare cu acestea pentru tertipurile de nivel de activitate fizică. Efectul cheltuielilor energetice de activitate în timpul vieții libere s-a schimbat puțin după ajustarea suplimentară pentru autoevaluarea stării de sănătate, educație, condiții de sănătate prevalente și comportament de fumat. Conform auto-raportărilor, indivizii care au cheltuit niveluri mai mari de energie de activitate de viață liberă au fost mai predispuși să lucreze pentru plată (P = 0,004) și să urce scări (P = 0,01), dar exercițiile de mare intensitate auto-raportate, mersul pe jos pentru exerciții fizice, mersul pe jos, altele decât pentru exerciții fizice, voluntariatul și îngrijirea nu au fost semnificativ diferite între tertipurile de cheltuieli de energie de activitate.
Concluzii: Cheltuiala energetică de activitate în viața liberă măsurată obiectiv a fost puternic asociată cu un risc mai mic de mortalitate la adulții vârstnici sănătoși. Simpla cheltuire a energiei prin orice activitate poate influența supraviețuirea la adulții în vârstă.