Obiectiv: Anevrismele arterei cerebrale posterioare (APC) sunt neobișnuite. Din cauza incidenței lor scăzute, au fost raportate doar 5 serii cu mai mult de 30 de cazuri de pacienți. Tratamentul anevrismelor APC este o provocare din cauza frecvenței ridicate a anevrismelor fusiforme și a apropierii de structuri neuroanatomice importante.
Metode: Au fost analizați un total de 121 de pacienți cu 135 de anevrisme PCA. Au fost analizate datele clinice și radiologice, strategiile de tratament și rezultatele la 1 an. Pacienții cu anevrisme gigantice, anevrisme asociate și anevrisme pe PCA alimentate de malformații arteriovenoase au fost considerați cazuri complexe. Rezultatele au fost clasificate în 3 grupe: bune (scala Rankin modificată , scor 0-1), moderate (scor mRS, 2-4), și slabe (scor mRS, 5-6).
Rezultate: Au existat 52 de anevrisme PCA rupte (39%) și 83 de anevrisme PCA nerupte (61%) la 121 de pacienți, cu următoarea distribuție: P1 (n = 53), P1/2 (n = 39), P2 (n = 28) și P3 (n = 15). Incidența anevrismelor PCA fusiforme a fost ridicată (24%). Tratamentul microchirurgical a fost aplicat la 63 de anevrisme și tratamentul endovascular la 19 anevrisme; 55 de anevrisme au fost tratate conservator. S-au obținut următoarele rezultate ale tratamentului: pentru pacienții cu anevrisme PCA nerupte, n = 19; 12 rezultate bune, 63%; 6 moderate, 31%; 1 slab, 1%; pentru pacienții cu anevrisme PCA rupte, n = 27; 10 bune, 37%; 9 moderate, 33%; 8 slabe, 30%; și pentru pacienții cu boli neurovasculare complexe și anevrisme PCA, n = 96; 42 bune, 43%; 40 moderate, 42%; 14 slabe, 15%.
Concluzii: Anevrismele de APC sunt puțin frecvente și adesea asociate cu alte boli vasculare. Microchirurgia și tratamentul endovascular sunt eficiente pentru ocluzia anevrismelor PCA. Conservarea sau reconstrucția vasului părinte este crucială pentru rezultate favorabile ale tratamentului.