Condições de solicitação
Os protocolos dos testes geralmente incluem um Teste de Organização Sensorial (SOT), Teste de Limites de Estabilidade (LOS), um Teste de Controle Motor (MCT) e um Teste de Adaptação (ADT). O teste SOT foi desenvolvido pela Nashner e é um sistema computadorizado que é composto por placas de força móveis duplas e tela visual móvel (EquiTest). Durante o teste, o paciente é instruído a ficar parado e em silêncio com os olhos abertos ou fechados, dependendo de qual dos seis testes está sendo administrado. O paciente realiza múltiplos testes por teste; uma descrição desses testes pode ser encontrada na tabela abaixo. O teste SOT baseia-se no fato de que existem três sistemas sensoriais envolvidos principalmente na manutenção do equilíbrio (visão, vestibular, e proprioceptiva). As oscilações espontâneas minuciosas do corpo são medidas, bem como as reacções provocadas por movimentos bruscos inesperados da plataforma e do ambiente visual. As diferenças nestas oscilações e as reacções às perturbações do sistema ajudam a determinar a capacidade do paciente de usar eficazmente a entrada visual, vestibular e proprioceptiva para manter a postura. Wrisley et al. (2007) descobriram que existem efeitos de aprendizagem associados ao teste SOT e, portanto, ele poderia ser usado clinicamente para avaliar, melhorar e acompanhar mudanças no equilíbrio.
| Condição | Visão | Superfície | Visual Surround | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Olhos Abertos | Estável | Estável | |
| 2 | Olhos Fechados | Estável | Estável | |
| 3 | Olhos Abertos | Estável | Estável | Sway-Referenciado |
| 4 | Olhos Abertos | Sway-Referenciado | Estável | |
| 5 | Olhos Fechados | Sway-Referenciado | Estável | |
| 6 | Olhos Abertos | Referenciado | Sway-Referenciado |
| Condição | Padrões de anormalidade na análise SOT | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Anormalidades vertebulares | Multisensorial anormalidadesa | Anormalidades extrassensoriaisb | |||||||
| 1 | Partitura em 4, 5 e 6 são iguais ou melhores do que em 1, 2, 3. | ||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| Conclusões | Inabilidade de fazer uso efetivo da informação vestibular | Inabilidade de suprimir a influência de informação visual imprecisa (“preferência visual”) | Inabilidade de fazer uso efetivo da informação vestibular E suprimir a influência de informação visual imprecisa | Não uso efetivo de informação visual ou vestibular (dependência de entradas somatossensoriais para equilíbrio) | Não uso efetivo de informação visual ou vestibular E dependência de visão | Dependência de entradas visuais e somatossensoriais | |||
| a Patologia vestibular e extravestibular
b Ansiedade, simulação, exagero, etc. |
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Análise Sensorial – EquiTest
ResultadosSOT são subdivididos em um Equilibrium Score, uma Análise Sensorial, uma Análise Estratégica e um Alinhamento COG. A análise sensorial calcula 4 pontuações diferentes: somatosensorial (SOM), visual (VIS), vestibular (VEST) e preferência visual (PREF) (também conhecida como “dependência visual”, uma confiança excessiva na informação visual mesmo quando esta é inadequada). As pontuações são calculadas respectivamente como rácios das 6 diferentes pontuações da pontuação de equilíbrio:
Visual (VIS) = condição 4 condição 1 {\i1}}{\i1}displaystyle {\i1}={\i1}frac {\i}{\i}{\i}{\i}{\i}{\i1}}}}
Vestibular (VEST) = condição 5 condição 1 {\\i1}{\i1}displaystyle {\i}{\i1}text{\i1}Vestibular (VEST)}={\i1}frac {\i1}text{\i}condição 5}}{\i1}}}}
Os resultados da MCT incluem a Simetria de Peso, tanto para traduções para frente como para trás, Pontuação de Latência para traduções para frente e para trás, e Escala de Amplitude, que se refere à capacidade do participante de gerar uma força de resposta adequada à entidade da perturbação.
Os limites de estabilidade (LOS) são definidos como a distância fora da base de suporte que pode ser percorrida antes que ocorra uma perda de equilíbrio. O teste LOS é frequentemente utilizado para quantificar esta distância e tem sido sugerido como um híbrido entre a avaliação do equilíbrio estático e dinâmico. Durante este teste, o paciente fica de pé na plataforma como indicado acima no teste SOT. O paciente observa seus movimentos em uma tela para que ele possa ver cada um dos oito alvos LOS. O paciente começa com seu COP diretamente no centro dos alvos (exibido como uma figura como uma pessoa computadorizada). No início do teste, o paciente tenta inclinar-se na direção do alvo perimetral indicado, sem levantar os pés, e aguentar até o teste estar completo.
De acordo com a necessidade do trabalho diagnóstico, o CDP pode ser combinado com outras técnicas, como a eletronistagmografia (ENG) e a eletromiografia.
As principais indicações para o CDP são tonturas e vertigens, e desequilíbrios posturais (distúrbios de equilíbrio).