Nervos N
Anatomia ainda é um campo rico em achados, e em relação aos dados coletados até o momento, nada pode ser tomado como certo. Há muitos textos de referência sobre dissecção anatômica que demonstram numerosas variações no corpo humano.5-8 Em humanos, o N nervoso é composto de um pequeno trato de nervos com fibras não mielinizadas. Ao contrário dos outros nervos cranianos, o N nervoso N encontra-se na área mais rostral onde se encontra o tronco cerebral e o bulbo olfativo.1 O Nervo N passa pela região medial da estria olfatória (ou seja, medial em relação ao espaço perfurado anterior) e, através do giro reto da superfície orbital do lobo frontal, alcança lateralmente a gália crista. Finalmente, passa pela placa cribriforme do osso etmoidal mais mediana e profundamente do que as vias do nervo olfactivo.1,9,10 O Nervo Nervoso é muito fino em adultos, mas é facilmente identificável na fase fetal.1 Possui um pequeno gânglio, com outros aferentes ainda não identificados,1 indicando que pode ter alguma função residual a ser considerada no diagnóstico e tratamento. Como demonstrado por pesquisas em outras espécies, o nervo está ligado ao nervo olfatório11 em termos de sua localização e provavelmente também de sua função. Do ponto de vista embriológico, parece ter se desenvolvido a partir da área das células olfativas, apesar de alguns terem levantado a hipótese de que ele pode ter origem na crista neural.12 De qualquer forma, ele derivaria do ectoderma.13 Outros livros didáticos assumem que ele está relacionado ao nervo nasopalatino, seja diretamente ou através do tronco simpático. É importante lembrar que, ao nível do nariz, existe o nervo nasopalatino que inerva a cavidade nasal e pertence à seção maxilar do nervo trigêmeo. No mesmo nível está o nervo etmoidal, que fornece a mucosa nasal anterior e se desenvolve a partir da divisão oftálmica do nervo trigêmeo.14 Curiosamente, este nervo está conectado a pequenos vasos sanguíneos,1 o que significa que ele poderia ter contato direto com todo o corpo. Além disso, em algumas espécies animais, o nervo N fornece a retina, indicando que este nervo pode ser responsivo à luz.15
Até o momento, ainda existem opiniões diferentes sobre a função deste nervo. Entretanto, estas são apenas hipóteses e sugestões, nenhuma das quais definitivamente baseada em evidências incontestáveis.16 No entanto, especulações são possíveis quando se considera o que a literatura médica oferece no momento. De acordo com os inúmeros estudos realizados até o momento, o N nervoso poderia de alguma forma estar ligado à função reprodutiva.
Em várias espécies animais, o N nervoso segrega ou estimula a secreção do hormônio luteinizante liberador de hormônio, também conhecido como hormônio liberador de gonadotropina.1,12,17 Este hormônio coordena o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.18,19 Em animais, esse nervo pode ser localizado sem dificuldade e suas funções são mais evidentes, ou seja, presume-se que ele controla o comportamento sexual e a atividade reprodutiva.20-23 Acredita-se que a estimulação do N nervoso desencadeia uma série de cascatas hormonais da região nasal para o sistema reprodutivo.11,24,25 Portanto, uma hipótese é que o N nervoso pode desencadear uma resposta endócrina, diretamente ou em conjunto com outras estruturas nervosas, como a rede neural da kisspeptina. Em humanos, particularmente em mulheres, esse grupo de neurônios pode ser identificado como estando principalmente na área pré-óptica e no núcleo infundibular do hipotálamo mediobasal.26 Isso poderia significar que as mulheres podem ser mais afetadas pelo N do nervo? Nós ainda não sabemos. Sem dúvida, o olfato da mulher é mais forte durante a ovulação.1 Além disso, no modelo humano, a área em questão é uma fonte de interesse em relação ao comportamento sexual, embora não existam escritos decisivos sobre este tema.27
Em geral, a estimulação de uma resposta hormonal no homem pode estar ligada ao epitélio nasal (através de receptores quimiossensíveis ou ligações não identificadas com feromonas).22,28-30 Pesquisas em humanos mostram que o nervo N está diretamente ligado ao sistema límbico, pelo menos no feto, e consequentemente ao sistema olfativo.1 Outros estudos no modelo humano sugerem que este nervo tem a capacidade de armazenar pequenos polipéptidos, incluindo o hormônio luteinizante liberador de hormônios, acetilcolina e neuropeptídeo Y.1 Este último também pode ser encontrado na amígdala, com uma série de funções em influenciar o comportamento, incluindo a nocicepção.31
A visão atual é que o nervo N tem a capacidade de afetar o comportamento sexual, mas a extensão em que ele o faz é desconhecida até o momento. Acredita-se que ele age estimulando o hormônio luteinizante liberador de hormônios no contato com feromonas, melhorando o olfato e identificando odores, e esta série de eventos afetará o comportamento sexual.1 Sugere-se que o Nervo N tenha aferentes originários dos gânglios simpáticos do trato cervical superior, ou do gânglio pterigopalatino.1 Inegavelmente, estas são hipóteses interessantes, mas aguardam verificação. Finalmente, o sistema trigêmeo pode ser estimulado por odores.14,32 Se uma conexão entre os gânglios simpáticos cervicais, o sistema trigêmeo e o nervo acima mencionado for confirmada, poderemos entender e explicar melhor alguns distúrbios cervicais, como aqueles relacionados ao ciclo menstrual ou rinite crônica. Além disso, poderíamos ligar certos distúrbios comportamentais sexuais à dor no trigêmeo. Muitas outras hipóteses podem ser formuladas, mas o que é certo é que o corpo humano é uma entidade única. Para que o corpo mantenha a homeostase, toda e qualquer parte precisa estar em colaboração harmoniosa e tensegritiva, no que diz respeito não só ao funcionamento fascial, mas também imunológico, neuroendócrino e psicológico. Pesquisas recentes sobre o sistema olfativo teorizam uma correlação entre as alterações olfativas e certos distúrbios psiquiátricos e comportamentais e outras patologias neurológicas.33-35 Recentemente, alguns artigos científicos têm sido publicados sugerindo que o sentido olfativo é um instrumento de sobrevivência e essencial para possibilitar a atenção em indivíduos conscientes.36 Uma possível conexão entre o nervo olfativo e o nervo N oferece outros cenários clínicos. Entretanto, estamos novamente aguardando novas pesquisas sobre esta relação.