Fig 4
Sequestro de Gametocytes na medula óssea.
Vias transversais podem explicar o enriquecimento de Gametocytes no compartimento extravascular da medula óssea e sua liberação subsequente. (A) As hemácias assexuadas aderem ao endotélio da medula óssea e transmigram para o espaço extravascular da medula óssea. Uma vez dentro da medula óssea, os parasitas assexuais ou continuam a maturação produzindo progênie assexuada ou se comprometem a produzir gametocitos no ciclo seguinte. (B) As hemácias sexualmente comprometidas especificamente “lar” para os sinusóides da medula óssea, aderindo ao endotélio da medula óssea, após o que se transmigram para o espaço extravascular. Uma vez no compartimento extravascular, as hemácias sexualmente comprometidas sofrem esquizogonia, resultando na liberação de merozoítos gametocitos, que invadem as abundantes células progenitoras eritróides e, na maioria das vezes, se desenvolvem presas a ilhas eritroblásticas. (C) Da mesma forma, as hemácias comprometidas sexualmente poderiam albergar a medula óssea, mas não transmigrar para o espaço extravascular, talvez por causa de sua adesão às células endoteliais da medula óssea ou por sua baixa deformabilidade. Na ruptura de esquizonte dentro da vasculatura da medula óssea, os merozoítos com gametocitos poderiam entrar no compartimento extravascular e invadir as células progenitoras da eritróide. Os merozoítos das hemácias assexuadas não comprometidas também podem entrar na medula óssea e invadir as células progenitoras eritróides, continuando a replicação assexuada ou formando os merozoítos derivados de gametocitos no ciclo seguinte (não ilustrado). (D) As hemácias comprometidas sexualmente podem não apresentar preferência por células endoteliais da medula óssea. Em vez disso, as hemácias sexualmente comprometidas podem ser formadas em vários locais de seqüestro assexual em todo o corpo, com invasão subseqüente de merozoítos gametocitos que ocorrem na circulação, de forma semelhante à invasão assexuada. Após a invasão intravascular, no entanto, os jovens gametocitos, lar dos sinusóides da medula óssea, aderem às células endoteliais, após o que se transmigram para o espaço extravascular. (E) Os gametócitos imaturos apresentam uma rigidez celular acentuadamente aumentada. Ao amadurecer, porém, a deformabilidade é rapidamente restaurada, provavelmente permitindo que os gametocitos em estágio maduro V saiam do compartimento extravascular e retornem à circulação, onde podem ser absorvidos por um mosquito alimentador .
doi: https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1004871.g004