O Uso de 1,5-Anidroglucitol (GlycoMark) para Monitorizar Novas Classes de Terapias para o Controlo da Glicose Pós-Feal em Pacientes com Diabetes A1C é uma medida crítica da A1C é um componente crítico do controlo da diabetes; No entanto, uma limitação chave da A1C como medida de glicemia é a falta de tempo – não detecta os níveis de excursão de glicemia subjacentes em pacientes diabéticos moderadamente controlados (A1C < 8), uma vez que é uma medida dos níveis médios de glicose a longo prazo. Em contraste, o ensaio de 1,5-anidroglucitol (1,5-AG) responde rápida e sensivelmente aos níveis séricos de glicose acima do limiar renal e tem sido demonstrado como um marcador válido de hiperglicemia pós-prandial e controle glicêmico de curto prazo (1,5-AG foi recentemente incluído na nova diretriz da Federação Internacional de Diabetes para o gerenciamento da glicose pós-refeição como uma tecnologia emergente para medir a PPG).
1,5-AG foi recentemente utilizado em estudos clínicos com várias novas classes de terapias para o controle da glicose pós-fermentada (análogos de amilina, derivados do peptídeo 1 tipo glucagon. inibidores do peptídeo 4 dipeptidil, inibidores da alfa-glucosidase). No caso do fosfato de sitagliptin, um inibidor DPP-4, 1,5-AG aumentou 4,45 ug/ml no grupo sitagliptin (n=75) comparado com uma diminuição de 0,33 ug/ml no placebo (n=76), para uma diferença entre grupos de tratamento em 1,5-AG de 4,78 ug/ml (IC 95%: 3,76, 5,80; p<0,001) durante um período de 12 semanas e consistente com a melhoria no controle de PPG. Em um estudo com miglitol, um inibidor da alfa-glucosidase, comparando um grupo placebo (n=84) com um grupo tratado com miglitol (n=158) durante 12 semanas,1,5-AG os níveis médios não mudaram significativamente da linha de base (4,62 ug/ml) para o final do estudo no grupo placebo. No grupo tratado com miglitol, 1,5-AG aumentou de 4,79 ug/ml para 10,46 ug/ml da linha de base para o final do estudo, consistente com as mudanças no controle de PPG. Após 4 semanas, a média de 1,5-AG foi de 9,15 (p<0,001 em relação aos níveis da linha de base). Dados destes e de estudos adicionais indicam que o 1,5-AG revelou efeitos subjacentes ao tratamento no controle da glicose pós-prandial que não foram prontamente aparentes pelas medidas da A1C. Assim, 1,5-AG pode ser um complemento útil à A1C para refletir a PPG em pacientes diabéticos tratados com agentes que visam a PPG. STEVEN WITTLIN, ERIC BUTTON, TOSHIKAZU YAMANOUCHI, ANTONIO CERIELLO, Rochester, NY, Kannapolis, NC, Tokyo, Japan, Coventry, United Kingdom 2009-PO Kannapolis, NC; Rochester, NY Clinical Therapeutics/New Technology – Glucose Monitoring and Sensing