A tíbia proximal é a parte superior da tíbia que se liga à articulação do joelho. As fracturas da tíbia proximal são lesões bastante comuns na parte inferior da perna. Podem resultar de lesões de baixo consumo energético ou de alto consumo energético, desde escorregamentos e quedas a grandes acidentes de automóvel.
Porque os vasos sanguíneos, ligamentos, músculos, nervos e pele podem ser lesados simultaneamente durante este tipo de fractura, é crucial que um ortopedista avalie qualquer dano nos tecidos moles para tratar adequadamente a factura. As fracturas da tíbia proximal devem ser devidamente identificadas e diagnosticadas para gerir a lesão e restaurar a amplitude normal de movimento, estabilidade e força dos membros. O tratamento adequado e simultâneo de tais fraturas e de quaisquer lesões de partes moles que as acompanham também pode reduzir a probabilidade de artrite no futuro.
Anatomia da tíbia proximal
Desde que o joelho tenha mais peso que qualquer outra articulação e seja responsável por uma grande variedade de movimentos, as lesões em quaisquer ossos e ligamentos de ligação podem ser bastante graves. Os músculos, ligamentos e outros tecidos moles desempenham um papel importante na estabilidade da articulação do joelho, mas não tão importante como os ossos dos membros inferiores, particularmente o osso que compõe o planalto tibial. A tíbia proximal não é tão espessa quanto a haste tibial, portanto é mais facilmente lesionada.
Existem duas áreas internas distintas da tíbia proximal: o côndilo medial e o côndilo lateral. Existem também duas facetas articulares lisas na superfície superior da tíbia proximal, que se articulam com os côndilos do osso da coxa na porção central e suportam o menisco da articulação do joelho na porção periférica.
- Faceta medial – uma faceta de forma oval que côncava ligeiramente de trás para frente e de um lado para o outro.
- Faceta lateral – Uma faceta quase circular que é um pouco convexa de trás para a frente, mas côncava de um lado para o outro.
A coluna vertebral da tíbia, também conhecida como a eminência intercondiliana, é encontrada entre as facetas articulares. Esta é guardada por um tubérculo de cada lado e marcada por depressões onde os meniscos e os ligamentos cruzados posteriores se ligam na frente e atrás. Existem várias superfícies da tíbia proximal:
- Superfícies anteriores – a superfície contínua dos côndilos que forma uma área plana e lisa com uma forma quase triangular.
- Superfícies posteriores – os côndilos são mantidos separados por depressões rasas onde o ligamento cruzado posterior da articulação do joelho se fixa.
- Superfície medial – Uma superfície convexa, proeminente e rugosa onde o ligamento colateral tibial se fixa.
- Superfície lateral – Uma superfície convexa, proeminente e rugosa com uma área distinta onde a banda iliotibial se fixa.