Diabetes + Vacinas COVID: O que precisa de saber

Editor’s Note: Temos um objectivo simples: explorar o poder da comunidade global de diabetes para salvar vidas. Visite coronavirusdiabetes.org para saber mais sobre o que você pode fazer como pessoa com diabetes para se manter a salvo e aos outros da COVID-19 até que todos nós estejamos seguros. Este artigo foi actualizado segunda-feira, 1 de Março de 2021.

Para obter informações sobre quando pode esperar receber a sua vacina e o processo de implementação faseada dos EUA, incluindo como emprestar a sua voz para garantir que as pessoas com qualquer tipo de diabetes estão incluídas na Fase 1c, clique aqui.

VID-19 vacinas estão aqui. O lançamento da vacina deixou muitos com perguntas sobre o tempo, segurança e o que esperar – particularmente aqueles com diabetes ou outras preocupações de saúde subjacentes.

Aqui está o que você precisa saber sobre as vacinas COVID-19:

As maiores tomadas

Não está procurando por um mergulho profundo? Aqui estão as 5 principais coisas que você precisa saber:

1. Embora não seja absoluto, é geralmente acordado entre a comunidade médica que pelo menos mais de 70% da população deve ser vacinada antes que a sociedade possa começar a voltar a um estado mais normal. Pelo menos até lá, usar máscaras, distanciar-se fisicamente daqueles que não estão em sua casa, e evitar reuniões internas ainda são vitais para retardar a propagação da COVID-19.
2. Mais de 60 vacinas estão em desenvolvimento em todo o mundo. Nos EUA, as três vacinas atualmente em distribuição são da Pfizer/BioNTech, Moderna e Johnson & Johnson, com algumas outras sendo distribuídas em certos países.
3. Todas as três vacinas aprovadas para uso emergencial nos EUA oferecem proteção contra complicações graves ou morte por COVID-19. Cada vacina tem uma taxa ligeiramente diferente de proteção contra a obtenção do vírus, mas cada uma garante proteção contra os piores resultados da doença. As crianças ainda não foram incluídas nos ensaios, mas espera-se que alguns ensaios com menores de 16 anos em 2021 provem segurança e eficácia.
4. Os ensaios de vacinas Moderna tiveram um grupo de participantes ligeiramente mais diversificado, mas ambos os ensaios de vacinas principais incluíam participantes de todas as raças e etnias, faixas etárias, condições de saúde, incluindo diabetes Tipo 1 e Tipo 2, etc. Nenhuma população específica teve qualquer problema importante com as vacinas.
5. Os efeitos colaterais imediatos das vacinas são semelhantes à experiência de muitas pessoas com a vacina da gripe – dor no local da injeção, dores musculares gerais, algumas náuseas e cansaço. Estes são típicos, indicam que o sistema imunológico está aprendendo como combater o vírus, e vai embora dentro de 24 a 48 horas.

Quer um mergulho mais profundo? Aqui está tudo o que você pode querer saber:

Que vacinas são estas?

Em novembro de 2020, a Pfizer e a BioNTech anunciaram resultados positivos a partir da conclusão dos seus ensaios clínicos da vacina COVID-19, rapidamente seguidos pelo Moderna. Em fevereiro de 2021, Johnson & Johnson’s anunciou o mesmo. Cada uma já foi aprovada para uso em vários países em todo o mundo, com algumas outras vacinas sendo lançadas país por país. Em todo o mundo, mais de 60 outras vacinas estão em vários estágios de testes clínicos.

Cada vacina passou pelas três fases padrão dos ensaios clínicos – Fase 1, onde é administrada a um pequeno número de pessoas para mostrar a segurança inicial, Fase 2 a centenas de pessoas divididas em grupos por coisas como idade, etnia e origem para mostrar como diferentes tipos de pessoas reagem à vacina, depois Fase 3, na qual é administrada a dezenas de milhares de pessoas, testada contra um placebo. Devido à rapidez necessária para o desenvolvimento, ambas as vacinas foram aprovadas para passar por ensaios clínicos em animais ao mesmo tempo que os ensaios clínicos em humanos da Fase 1.

Para serem aprovadas, a FDA exige que a vacina funcione em pelo menos metade daqueles que a recebem. Análises precoces do conselho de revisão de dados independente do National Institutes of Health (DSMB) constataram que 94-95% daqueles que receberam as vacinas Pfizer/BioNTech e Moderna nos ensaios tornaram-se imunes ao coronavírus. Johnson & A vacina de Johnson mostrou 66% de eficácia contra o vírus. Mais importante ainda, as três vacinas oferecem proteção significativa contra resultados graves contra o vírus.

As vacinas Pfizer/BioNTech e Moderna são vacinas mRNA, um tipo de imunização que não usa o vírus real na vacina, mas emprega um pedaço de material genético para criar anticorpos contra o novo coronavírus. Cada uma das vacinas do mRNA requer duas doses, com um intervalo de três a quatro semanas entre elas. A vacina Johnson & Johnson é ligeiramente diferente, o que facilita o seu armazenamento e requer apenas uma dose. Como os ensaios J&J aconteceram globalmente, foi demonstrado que protege bem contra as várias novas cepas de COVID-19 que estão sendo encontradas, como na África do Sul e América do Sul.

Outras vacinas – diferentes tipos de imunizações feitas por várias empresas – estão atualmente em testes clínicos com resultados esperados no início (e ao longo de) 2021. Mais de 50 vacinas estão atualmente passando por ensaios clínicos em humanos; em qualquer ensaio em que os participantes apresentem sintomas preocupantes, o ensaio é interrompido e não pode prosseguir até que qualquer problema seja corrigido.

As vacinas COVID e o diabetes se misturam bem?

As pessoas com diabetes em cada um dos ensaios da vacina não relataram efeitos colaterais importantes (leia esta experiência com T1Ds no ensaio da vacina Moderna COVID-19). No geral, alguns participantes de ensaios clínicos relataram efeitos colaterais leves das vacinas, como a dor no local da injeção, letargia leve, febre baixa após outras vacinas. Essas reações leves que algumas pessoas sentem depois das vacinas são típicas e não causam alarme – elas são o resultado de o sistema imunológico entrar em ação como propositalmente desencadeado pela vacina, criando a capacidade de lutar contra o vírus real, se uma pessoa fosse exposta a ele.

No Reino Unido, dois profissionais de saúde que receberam a vacina Pfizer/BioNTech durante a implementação inicial geral da população experimentaram reações alérgicas severas para as quais administraram autoinjetores de adrenalina. Ambos os indivíduos tinham um histórico de reacções anafilactóides graves para as quais transportavam autoinjectores de adrenalina, por isso, se é uma pessoa que tende a ter reacções alérgicas graves, é recomendado que não receba a vacina Pfizer/BioNTech neste momento. Outras vacinas podem ser melhor indicadas para o seu uso. Se você não tiver um histórico de reações alérgicas graves, não há razão para esperar que você experimente uma de uma vacina.

Por causa dos sintomas leves experimentados por alguns, é importante permanecer vigilante sobre os níveis de açúcar no sangue durante as primeiras 24 a 48 horas após receber a vacina. Os sintomas podem afetar seu BG, portanto verifique seus níveis freqüentemente, mantenha-se hidratado e esteja familiarizado com sua rotina de dias de doença. Os sintomas leves que você pode sentir após a vacina são significativamente mais seguros e mais fáceis de administrar do que obter a COVID-19 em si.

Como entendemos atualmente, você não está mais em risco de contrair o novo coronavírus se você tem diabetes, mas se você contrair o vírus, você pode estar mais em risco de complicações mais graves da COVID-19, particularmente se você tem experimentado níveis consistentemente elevados de açúcar no sangue.

Se tiver preocupações ou preocupações específicas, certifique-se de falar com um profissional de saúde em que confia (ou continue a sintonizar para além da cobertura do Tipo 1 da COVID-19 para ouvir os profissionais de saúde em que confiamos, como a Dra. Anne Peters).

Ler esta experiência T1D no ensaio da vacina Moderna COVID-19

Grande, quando posso obter a minha?

Quando você terá acesso a uma vacina COVID-19 depende de onde você mora, o que você faz para trabalhar, e o seu nível de risco para adquirir ou experimentar sintomas graves de COVID-19. Muitos países em todo o mundo não receberão vacinas suficientes para sua população por pelo menos alguns anos. Outros países – como os EUA e o Reino Unido – já investiram em grandes quantidades de vacinas, sendo que mais virão rapidamente ao longo dos próximos meses e anos.

Nos EUA, os estados individuais são responsáveis pelos seus planos de lançamento de vacinas, e muitos estão incluindo qualquer tipo de diabetes como parte do seu grupo de vacinação de alto risco. Se o seu estado não está incluindo o diabetes Tipo 1 como parte do seu grupo de alto risco, que é a recomendação atual do CDC, utilize o COVID-19 Vaccine Access Toolkit da JDRF para defender a inclusão.

As vacinas estão sendo disponibilizadas sem custo para hospitais e clínicas, com o governo federal pagando diretamente aos desenvolvedores de vacinas. Elas estão começando a estar disponíveis em muitos dos lugares onde as vacinas contra a gripe são normalmente distribuídas – farmácias, supermercados e consultórios médicos.

Esses locais podem estabelecer uma taxa para a administração das vacinas, mas essas taxas devem ser administradas através do seu seguro de saúde. Se você não tiver seguro de saúde, o governo federal criou um fundo para os não segurados receberem as vacinas gratuitamente também. Seu local de distribuição deve ter detalhes.

Para saber quando você pode obter sua vacina, você pode encontrar mais informações aqui, visite o site do departamento de saúde do seu estado, e fale com seu médico. O seu endocrinologista ou outro especialista em saúde em particular pode ter mais informações sobre o seu potencial lugar na fila, dado o seu histórico de saúde.

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Ainda tem preocupações?

Indivíduos expressaram alguma hesitação quanto à vacinação pessoal para a COVID-19. Este é um sentimento compreensível – as vacinas não costumam passar pelo desenvolvimento e aprovação tão rapidamente.

Particularmente para negros, pardos e indígenas nos Estados Unidos e em muitos lugares do mundo, o racismo médico profundamente enraizado e a experimentação médica exploradora, inclusive com vacinas passadas como as experiências de sífilis Tuskegee, levou a uma desconfiança compreensível na administração de vacinas e no sistema de saúde em geral.

Aqui está o que sabemos:

1. A velocidade com que as vacinas foram desenvolvidas foi sem precedentes. No entanto, os ensaios clínicos que estas vacinas tiveram de passar foram rigorosos e os relatórios sobre a sua segurança e eficácia tiveram de ser inequivocamente comprovados e replicados. Três fases de ensaios clínicos, incluindo uma Fase 3 com dezenas de milhares de participantes, tiveram de provar a segurança e a eficácia das vacinas. A Fase 3 dos ensaios clínicos também foi duplamente cega, o que significa que nem os participantes do ensaio nem a empresa que criou a vacina sabiam se os participantes estavam recebendo a vacina ou um placebo. Os dados foram analisados pelo conselho de revisão de dados independente do National Institutes of Health, e a aprovação final das vacinas deve ser fornecida pelo Comitê Consultivo de Vacinas e Produtos Biológicos Relacionados da FDA, composto por cientistas que não têm vínculos com as empresas pelas quais as vacinas foram produzidas.
2. O ensaio da vacina Moderna COVID-19 centrou-se na criação de um grupo diversificado de participantes do ensaio, sabendo que isso é vital para garantir que a vacina funcione como pretendido entre as populações. 37% dos participantes do estudo eram de comunidades de cor, o que é semelhante à população dos EUA. O estudo da Pfizer e BioNTech teve menos representação, e muitos dos estudos em andamento não estão relatando números de diversidade em absoluto. É vital que cada estudo não apenas se concentre no recrutamento de participantes diversificados – entre idade, raça, etnia, antecedentes de saúde, e mais – para provar a segurança e eficácia, mas também para comunicar proativamente os efeitos de suas vacinas entre grupos.
3. As comunidades negra, nativa e latina foram as mais atingidas pela COVID-19 devido ao racismo sistêmico e médico, com os negros americanos morrendo da COVID-19 ao dobro do número de brancos americanos. Assegurar a distribuição equitativa das vacinas da COVID-19 é vital para trabalhar contra o profundo impacto do racismo médico e sistêmico, mas isto deve ser associado à compreensão da desconfiança devido ao racismo médico violento ao longo da história dos EUA.
4. Não sabemos ao certo que percentagem da população precisa de ser vacinada para alcançar a imunidade do rebanho, mas sabemos que quanto mais pessoas forem imunes a transportar ou espalhar o vírus, melhor. Aqueles que estão dispostos e são capazes de tomar a vacina estão ajudando a proteger todos em sua comunidade.
5. Se, depois de fazer pesquisas de fontes confiáveis e baseadas na ciência (recomendamos comunicadores científicos como Jessica Malaty Rivera para obter informações fáceis de digerir e precisas), você ainda não está confortável em tomar a vacina à medida que ela se torna disponível para você, continue a praticar medidas de saúde seguras para se proteger e proteger os outros do novo coronavírus. Até que a maioria da população seja vacinada, não podemos contar com a imunidade do rebanho. Devemos manter os mais vulneráveis entre nós seguros até que todos estejamos seguros, praticando ações simples como usar uma máscara e distanciamento social para fazer isso.

2020 tem sido difícil; em muitos momentos, assustador e cheio de tristeza. Trabalhar para tornar nossas comunidades seguras e saudáveis é importante por uma infinidade de razões, e exigirá um esforço conjunto. Assegurar que você tem um plano para quando você vai ser vacinado uma vez que você pode é vital para se manter seguro e aqueles mais vulneráveis entre nós até que todos nós estejamos seguros.

Aprenda mais:

• Leia esta experiência do T1D no ensaio da vacina Moderna COVID-19
• Veja esta entrevista de dezembro de 2020 com a endocrinologista Dra. Anne Peters sobre o status da COVID-19 e suas reflexões sobre as vacinas