Uma elevação anormal dos glóbulos brancos é referida como leucocitose, e uma contagem anormalmente baixa de glóbulos brancos é referida como leucopenia. Para o propósito deste blog, vamos investigar a leucocitose e suas causas.
Infecção ou não infecção?
Existem duas razões pelas quais teríamos uma leucocitose – o primeiro passo sempre que você diagnosticar a leucocitose é descobrir a razão correta, que pode ser um problema infeccioso ou um problema não infeccioso.
Antra a infecção, existem realmente três maneiras de avaliar a infecção de um hemograma. Para leucocitose, estamos preocupados com:
- O número absoluto de leucócitos,
- a percentagem de neutrófilos, e
- o número de células imaturas.
O número absoluto de leucócitos é outra forma de dizer o número total de leucócitos e o que é considerado um valor normal cai entre 5.000 e 10.000. Com um paciente com leucocitose, vamos imediatamente olhar para esse número absoluto.
É uma contagem de 12.000, ou 14.000, ou 24.000?
Esse número vai realmente nos dar a primeira pista se essa leucocitose é causada por uma infecção.
Vendo mais de perto os glóbulos brancos
Quando se trata de glóbulos brancos, existem realmente cinco tipos diferentes: neutrófilos, basófilos, linfócitos, monócitos e eosinófilos. Os neutrófilos abrangem aproximadamente 75% de todos os glóbulos brancos. Assim, os neutrófilos são a força que está a cargo da fagocitose das bactérias.
Agora, quando temos uma infecção bacteriana, os neutrófilos têm uma tendência a aumentar em número a partir desses 75%. Assim, quando identificamos um paciente com leucocitose com uma suspeita de infecção, notamos o número absoluto de leucócitos – por exemplo, digamos que é de 17.000. Então também notaríamos o número de neutrófilos – eles são a contagem de leucócitos mais interessante para nós neste diagnóstico. Então, um paciente com uma contagem de 17.000 glóbulos brancos e 90% de neutrófilos é fortemente sugestivo de uma infecção bacteriana.
Agora, quando falo de células imaturas sendo notadas, estou falando de células banda. As células banda são glóbulos brancos imaturos, e eu gosto de sugerir que eles são semelhantes aos fuzileiros dos Estados Unidos. Isso significa que se você vê um bando de fuzileiros dos Estados Unidos em um condado, você sabe que houve uma briga ruim em algum lugar, e normalmente os fuzileiros são os primeiros a entrar, os primeiros a lutar. As células da banda sugerem que uma infecção bastante intensa tem acontecido e tem usado todos os glóbulos brancos, os neutrófilos, que estão disponíveis para o corpo e tiveram que recorrer a células imaturas para entrar e ajudar a combater a batalha.
Localizar mais de perto estas três chaves pode ajudá-lo a determinar com sucesso se a leucocitose é causada por um problema infeccioso ou não infeccioso.
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