Comunicar-se com uma pessoa com perda de memória pode ser difícil, mas as estratégias certas podem preencher a lacuna e promover uma relação mais satisfatória entre você e seu paciente ou pessoa querida.
As dificuldades de comunicação com uma pessoa com perda de memória não são as únicas. Até quatro milhões de pessoas nos EUA podem ter Alzheimer, e, conforme a nossa população envelhece, espera-se que esse número aumente. Qualquer pessoa que seja um cuidador sênior provavelmente será afetado e precisará entender como lidar com o que está acontecendo.
Perda de memória associada ao envelhecimento, demência e Alzheimer normalmente não acontece da noite para o dia. Lentamente, pouco a pouco, ele se esgueira, até que um dia, os membros da família percebem que não podem mais se comunicar da mesma forma com a pessoa que conhecem há anos. De repente não podem confiar nas suas palavras e as suas frases não correspondem à situação.
Porque não podemos ver a doença – a forma como vemos um braço partido – é ainda mais confuso quando os cuidadores vêem como o seu paciente e/ou ente querido terá dias bons e dias maus. Os dias em que eles estão alerta e com a cabeça limpa deixam um cuidador esperançoso. Depois vêm os dias maus, e os familiares e cuidadores sentem a dor de perder o seu paciente e/ou ente querido de novo. Esta progressão lenta e normal da doença torna a comunicação um grande desafio para os cuidadores.
Existem estratégias que os cuidadores podem usar para ter mais sucesso na comunicação com alguém que tem demência, Alzheimer, ou perda de memória. No vídeo a seguir, a apresentadora de renome nacional Diane Waugh compartilha dicas e estratégias, extraídas de suas próprias experiências como cuidadora de sua mãe:
Este blog compartilhará mais informações e conselhos para melhorar a comunicação, inclusive:
- Como a demência e o Alzheimer afetam o cérebro e a memória
- Frustrações de comunicação e dificuldades enfrentadas pelos cuidadores
- O que não fazer ao se comunicar com uma pessoa que tem demência
- O que fazer para melhorar a comunicação
- Como continuar a passar tempo juntos
Como a doença afecta o cérebro
Fisiologicamente, demência e/ou Alzheimer afecta várias partes do cérebro, especificamente, afecta o cérebro de tal forma que as pessoas têm dificuldade em aprender novas informações. É por isso que, durante muito tempo dentro da doença, pacientes e/ou entes queridos podem se lembrar de coisas que aconteceram há muito tempo. Eles podem se lembrar das datas do casamento, da guerra em que lutaram, onde foram para a escola secundária – mas não se lembram da visita que fizeram ontem com a filha. Isto porque a doença afeta certas partes do cérebro – os lobos temporais – que são responsáveis por nos ajudar a aprender coisas novas.
A razão pela qual eles são capazes de manter as memórias que aconteceram há muito tempo atrás é porque essas memórias estão representadas em todo o cérebro. Memórias de longo prazo não requerem apenas uma ou duas áreas do cérebro – elas provavelmente estão representadas em múltiplos sistemas – por isso a doença tem que estar bastante avançada antes que pacientes e/ou entes queridos comecem a perder essas memórias.
No cérebro de alguém com demência e/ou Alzheimer, existem buracos reais no cérebro que se formam. Em uma imagem do cérebro de um Alzheimer, pode-se ver onde muitas das células do cérebro morreram – e isso afeta todas as áreas do cérebro.
O cérebro tem essencialmente duas funções. O primeiro é fazer o melhor sentido do que está acontecendo. Nosso cérebro quer manter o controle em cada situação, e pacientes e/ou entes queridos com perda de memória têm problemas com essa parte: eles querem ser capazes de ter algum controle, mas sentem que estão perdendo parte disso. O segundo trabalho do cérebro é manter-nos seguros – emocionalmente seguros, como em: “Eu não quero falhar”, ou, “Eu não quero dizer coisas e ter alguém a dizer, ‘isso não está certo'”. Como qualquer ser humano, queremos sentir-nos aceites e não ostracizados ou com medo de falar.
Tipos de memórias
Existem três tipos de memórias. A primeira é a memória funcional, essencialmente: raciocínio e compreensão. Este é o pensamento consciente. Quando os cuidadores vêem o declínio pela primeira vez, podem ser coisas simples, como por exemplo: “Como vou daqui até à mercearia?”, ou, “Como faço para que o microondas funcione?”, ou, “Como faço para equilibrar o livro de cheques?” Um dos lugares em que os membros da família podem notar este declínio nos seus entes queridos é nos restaurantes: provavelmente terão problemas para tentar decidir. Eles podem dizer coisas como: “Eu também vou ter isso” (indicativo de uma pessoa incapaz de tomar uma decisão). Eles podem dizer a si mesmos: “Não sei o que fazer, por isso vou esperar que um dos outros à mesa me dê um sinal de que é o que devo fazer a seguir.”
O segundo tipo de memória é a memória processual, ou memória automática. Com estas memórias, não há realmente nenhum controle consciente. Isto inclui actividades como comer, conduzir ou andar de bicicleta – tudo o que aprendemos a fazer é automático.
O terceiro tipo de memória é emocional. Isto inclui inconsciência, reações intestinais e são atraídos por outra coisa que está acontecendo. É aqui que os membros da família podem ajudar os cuidadores com seus entes queridos, porque só os membros da família sabem que tipos de emoções seus entes queridos têm apegado a certas coisas e/ou atividades (mais sobre isso em Comunicação Faz).
As pessoas que têm demência e/ou Alzheimer não podem controlar o que está acontecendo com elas. Elas não são capazes de mudar o seu comportamento. Como cuidadores, nós temos controle sobre nossos pensamentos e comportamentos, então somos nós que devemos mudar, aprendendo novas maneiras de se relacionar com a pessoa com a doença.
Frustrações comuns &Dificuldades
Comunicar-se com uma pessoa com perda de memória pode ser difícil, mas as estratégias corretas podem preencher a lacuna e promover uma relação mais satisfatória entre o paciente e/ou pessoa querida. Para os cuidadores – seja você um profissional ou um membro da família que cuida de um ente querido – é importante adotar uma atitude positiva para comunicar efetivamente.
Engajar com os pacientes e/ou entes queridos de forma encorajadora e paciente ajudará a minimizar os sentimentos de frustração. Se você está lutando para se conectar com um paciente e/ou ente querido com perda de memória, é importante conhecer algumas frustrações e “armadilhas” comuns e como você pode evitá-las.
Primeiro, lembre-se que as pessoas com demência e/ou Alzheimer só têm o momento presente, para que possamos deixá-las saber que gostamos da sua companhia. Ao cuidar de alguém que tem a doença, o mais importante é cuidar dos sentimentos dessa pessoa. Uma pessoa com perda de memória não consegue se lembrar no minuto anterior, ela não sabe o que vai acontecer no minuto seguinte. Eles não podem fazer esse tipo de pensamento, então como eles se sentem agora é a coisa mais importante para prestar atenção.
Quando você tem em mente que seus sentimentos são os mais importantes, argumentos ou resistência podem ser evitados. Por exemplo, talvez hoje você só ajude seu paciente e/ou pessoa querida com meio banho ou meio chuveiro, e faça a outra metade amanhã, porque neste momento, você pode ver que eles estão se sentindo cansados e já tiveram o suficiente. Manter os seus sentimentos como luz orientadora vai ajudar as interacções a correrem bem. Basta pensar, “Eu quero que eles se sintam seguros e/ou respeitados”, ou, “Eu quero que eles se divirtam”, e isso pode fazer escolhas muito mais fáceis.
Um problema de comunicação que pode frustrar os membros da família ocorre quando parece que a pessoa com demência e/ou Alzheimer está mentindo. Um exemplo típico é um membro da família ligar para o pai e perguntar: “Você tomou o seu remédio hoje”? O pai responde: “Sim”. Mas quando o membro da família visita mais tarde, a medicação ainda está na embalagem, e é óbvio que o pai não toma a medicação há dias.
Um ponto importante a lembrar sobre demência e/ou Alzheimer é que – mesmo nos estágios mais tardios da doença – as pessoas ainda responderão, pois sempre têm de agradáveis momentos sociais, tais como, “Como você está?”, “Como está indo?”, e, “Você tomou o seu remédio hoje?”. Quando se trata de algo tão simples como: “Liguei para a mãe e lembrei-a de tomar o remédio e ela me disse que sim”, pode-se sentir, ao receber o final, que o paciente e/ou pessoa querida está mentindo. Mas o que realmente está acontecendo é que o paciente e/ou a pessoa amada respondeu à pergunta como faria com qualquer outra. Quando você pergunta a um adulto: “Você está cuidando de si mesmo?”, é claro que eles responderão: “Sim, eu sou um adulto, eu sei como tomar meu remédio”
Uma pessoa com demência e/ou Alzheimer não pode ouvir a pergunta – eles não estão sendo descooperativos ou enganosos. Eles honestamente não podem ficar com a pergunta o tempo suficiente para saber o que foi (“Você tomou o seu remédio?”) e levar isso em conta: “Hoje, esta manhã, fui mesmo ao armário, tomei o meu remédio, e depois tomei o meu pequeno-almoço, como sempre faço? Ou hoje, fui lá fora, tirei ervas daninhas e não tomei o pequeno-almoço?” O paciente e/ou pessoa querida não pode levar em conta hoje, a circunstância atual e a situação atual – eles simplesmente não podem.
Problemas de comunicação também podem ocorrer ao redor das visitas. Um filho pode visitar fielmente todas as noites, mas cada vez que ele chega, sua mãe pode dizer: “Você nunca vem me ver”. O filho vai sentir que a mãe está a tentar dar-lhe um mau momento de propósito. A pessoa com demência e/ou Alzheimer não fica à espera, tentando ferir os sentimentos de todos. Na verdade é complicado pensar que a pessoa com a doença não pode fazer. É importante não levar a peito o que alguém com perda de memória diz – ele nem sempre pode expressar seus sentimentos com exatidão, e nem mesmo tem consciência de que ele/ela feriu seus sentimentos. Tenha em mente que a pessoa não se lembra que você visitou ontem. Em vez de ficarem zangados ou frustrados, usem o tempo juntos para fazer algo agradável.
Além disso, muitos adultos mais velhos que lutam com a perda de memória preferem ambientes familiares. A fim de ter as interações mais produtivas, providencie visitas em um ambiente confortável. Além disso, sempre comece as visitas se apresentando e definindo seu relacionamento. O silêncio é fundamental: silenciar quaisquer distracções, como as rádios ou a televisão. No entanto, às vezes, uma mudança de cenário está em ordem. Se você perceber que o paciente e/ou pessoa querida está ficando agitado, sugira dar um passeio ou orquestrar uma mudança de assunto. Evite negar as emoções da pessoa se ela ficar chateada. Em vez disso, ofereça reconhecimento e apoio.
Diga à pessoa que tem Alzheimer?
As famílias podem perguntar frequentemente: “Devo dizer à pessoa que ela tem Alzheimer? Tenha em mente que o paciente e/ou pessoa querida não pode raciocinar. Eles não têm memória suficiente para se lembrar da pergunta, então pense bem para formar uma conclusão. Os cuidadores e/ou familiares podem muitas vezes pensar que se eles disserem à pessoa com perda de memória que ela tem Alzheimer, então ela entenderá e cooperará. Você não pode obter cooperação explicando que ele/ela tem a doença e esperar que ele/ela se lembre e use essa informação.
Não comunicar / Armadilhas
Evite as seguintes armadilhas em que os cuidadores e/ou familiares muitas vezes caem quando tentam se comunicar com seus pacientes e/ou entes queridos.
Não faça a uma pessoa com perda de memória de curto prazo uma pergunta de memória de curto prazo
Um paciente e/ou ente querido pode interpretar até mesmo o mais simples dos iniciadores de conversa (“Como você está hoje?”) como uma pergunta real, mas eles honestamente não sabem a resposta para isso. Isto pode ser embaraçoso e pode enviá-los de volta para um nevoeiro – eles tentam o seu melhor para dar uma resposta que faz sentido para eles e muitas vezes produzem preocupações físicas imediatas: “Estou a ter muita dor”, por exemplo. Um cuidador e/ou familiar pode perguntar: “O que você comeu no café da manhã?” e a pessoa com perda de memória não se lembra de nada. Eles podem dizer com sinceridade: “Não comi nada durante semanas”, (porque a honestidade não se lembra da última vez que comeu). Portanto, estas são perguntas a evitar porque causa medo para a pessoa, que ela tenha falhado. Mas aí você pode falar de coisas (que são abordadas em Do’s de Comunicação.)
Não corrigi-las
Um paciente e/ou pessoa amada com perda de memória muitas vezes mostra progressão em termos de seus problemas com a linguagem. O primeiro sinal é encontrar as palavras certas para as coisas, ou precisão das palavras. O paciente e/ou ente querido pode estar lhe dizendo algo sobre uma carta que recebeu, mas não consegue tirar a palavra “envelope”, ou pode apontar para uma lâmpada e não consegue tirar a palavra “lâmpada”. A linguagem começa a tornar-se disfluente, e é difícil para a pessoa encontrar a palavra específica e correta que ela quer expressar. Com o tempo, sua linguagem torna-se cada vez mais vaga – é mais difícil para a pessoa dizer algo específico. Por exemplo, se você lhes perguntar o que eles fazem no dia-a-dia, muitas vezes eles dirão: “Ah, você sabe, eu meio que faço a mesma coisa de sempre”. Eu meio que sento um pouco e faço coisas domésticas”, mas eles não podem oferecer detalhes específicos. Isto porque o seu armazém de linguagem se tornou afectado pela doença. Em resumo, é muito difícil para eles se expressarem em qualquer grande detalhe.
Uma outra maneira de detectar o declínio nas habilidades lingüísticas é substituindo as palavras. Por exemplo, eles pedem-lhe para passar o sal quando queriam dizer açúcar. Não se deixe enganar pela precisão: “Você queria dizer o açúcar, então aqui está o açúcar”. Salta essa conversa toda. Você não vai ensinar alguém a falar, e, pode ser interpretado como rude pedir a essa pessoa para se esforçar um pouco mais, porque ela já está funcionando com metade das células do cérebro. Se eles apontarem para o açúcar e pedirem sal, basta entregá-lo como se eles dissessem açúcar. Isso é o mais respeitoso e gentil.
Pessoas com demência e/ou Alzheimer podem fazer perguntas repetitivas. Normalmente a pergunta expressa uma preocupação que elas têm. Qualquer pessoa com uma preocupação que não esteja a ser abordada se tornará mais alto e mais persistente. Pode repetir a mesma pergunta, pois não se lembra que acabou de fazê-la e sua preocupação não desapareceu. É responsabilidade do cuidador e/ou membro da família ajudar a acalmar a preocupação. O objetivo não é fazer com que a pergunta desapareça – é fazer com que a preocupação desapareça por um tempo, e então a pergunta pode voltar. É perfeitamente correto dar a mesma resposta novamente se isso ajudar a acalmar o paciente e/ou pessoa querida. Certas situações ao longo do dia vão desencadear perguntas repetitivas – isso é de se esperar.
Não contrarie o comportamento agressivo
Pessoas com demência e/ou Alzheimer podem tornar-se agressivas em resposta ao ambiente. A hora do banho é frequentemente quando o comportamento agressivo é apresentado. A abordagem do cuidador e/ou membro da família também pode ter um papel importante. Apressa-se, fala duramente, ou força uma pessoa pode resultar em uma resposta agressiva. Quando alguém com perda de memória apresenta um comportamento agressivo, é uma forma de comunicação. Pode ser a única maneira que uma pessoa tem para dizer: “Preste atenção em mim! Eu não quero tomar um banho!” Quando alguém está se comunicando vigorosamente, é função do cuidador e/ou membro da família respeitar essa comunicação. Bater, pontapear ou morder são formas de dizer, “pare”. A resposta apropriada é “parar”. Isso não significa não tentar novamente em cinco minutos ou meia hora.
Não espere que eles se adaptem à realidade atual
Por estranho que pareça, aprenda a entrar no mundo do paciente/amado e não espere que eles se adaptem aos nossos dias. Como Diane Waugh, BSN, RN, CDP, diz no vídeo acima: “Quando tive que lidar com a perda de memória com minha própria mãe, descobri que o mais difícil para mim era não tentar arrastá-la para a minha realidade, mas ir viver onde ela vivia, na sua compreensão.”
Os cuidadores e/ou familiares devem se lembrar: desistir das expectativas do paciente e/ou ente querido (quem eles eram antes em suas vidas, por exemplo, eles sempre fizeram todas as contas, ou, eles sempre fizeram XYZ como a pessoa que vai para a pessoa). Desistir das expectativas pode dar lugar ao que o paciente e/ou ente querido tem de mais forte (coberto por “Do’s de Comunicação”).
Não diga “não”, “não”, ou “não pode”
Um dos maiores erros ao lidar com pacientes e/ou entes queridos com perda de memória é ser negativo e dizer-lhes que não podem fazer algo. Palavras como “não”, “não”, ou “não pode” criam resistência. Isto surge regularmente com familiares quando o paciente e/ou ente querido ainda pode estar dirigindo, e o cuidador e/ou membro da família tomou a decisão de impedi-los de dirigir. Nunca se deve dizer: “Você não pode mais dirigir”. Eles ainda podem tecnicamente conduzir (eles têm a parte processual do cérebro intacta), e podem ficar muito combativos quando lhes é dito “não”. Uma maneira de contrariar isto é dizer: “Sei que você ainda pode dirigir, isso nem é uma pergunta, mas você sabe o que aconteceu no outro dia? Eu estava na auto-estrada e este carro cortou-me a estrada, e tive de tomar uma decisão de fracção de segundo, foi realmente assustador…” É provável que eles digam: “Sabes que mais? Também estou a ter um pequeno problema com essas decisões.” A questão não é a condução mecânica, tem mais a ver com compreensão, e muitas vezes esta resposta funciona muito melhor do que, “Você não pode mais dirigir”, o que pode ser interpretado como confronto.
Você pode encontrar um paciente e/ou um ente querido acordado muito cedo ou confuso com o tempo. Em vez de usar mensagens como, “Você está acordado muito cedo, você precisa ir para a cama”, tente liderar com afirmações como, “Você sabe, estou ficando com sono”. Eu gostaria de um pequeno lanche antes de ir para a cama”, e depois fazer um gesto para o paciente e/ou pessoa querida se sentar com você.
Não fale com eles
As pessoas com demência e/ou Alzheimer nunca devem falar com o indivíduo com demência e/ou Alzheimer, e isso inclui especialmente conversa de bebê, que não funciona neurologicamente (e é insultuoso). O facto de o paciente e/ou pessoa amada estar a ter problemas com a linguagem não significa que falar com eles como uma criança de quatro anos vá ajudar. O estilo de comunicação ainda deve ser para um adulto mais velho e respeitado.
Não diga: “Você se lembra?”
Isso, novamente, desencadeia o medo do paciente e/ou da pessoa amada de falhar. Muitas vezes uma ótima maneira de dizer as coisas é dizer: “Você sabe, eu estava pensando que você disse que gostava de torta de maçã e ganhou um concurso de comida… me fale sobre isso”.
Não diga adeus
É muito final. Mais uma vez, o paciente e/ou ente querido está realmente tentando fazer sentido lógico no cérebro deles o porquê de você estar saindo, e eles podem ficar perturbados e colocar o cuidador e/ou membro da família em uma situação desconfortável. Em vez disso, dê uma razão lógica para você parar a conversa, por exemplo, “Eu tenho que ir à loja agora e pegar minhas compras”
Não responda perguntas de pacientes/amados sobre más lembranças
Pessoas com Alzheimer frequentemente fazem perguntas difíceis, principalmente sobre pessoas que faleceram anos atrás. Não é útil lembrar ao paciente e/ou ente querido que uma pessoa sobre a qual estão perguntando já faleceu. Ao invés de evitar o assunto, você pode dizer: “Ele/ela não está aqui agora, mas me fale sobre ele/ela”. Muitas vezes a pessoa com perda de memória está procurando a sensação e segurança que teria se seu ente querido estivesse por perto.
Os cuidadores e/ou familiares devem estar ajudando os pacientes e/ou entes queridos confortáveis, seguros e protegidos. Mulheres idosas, por exemplo, que já tiveram filhos, costumam perguntar: “Onde estão meus bebês? Esta pergunta surgirá muitas vezes na hora das refeições, quando a alimentação das crianças foi uma parte importante da maternidade. Encontre uma maneira de acalmar sua preocupação. Você poderia dizer: “Os bebês estão dormindo”
Como foi dito anteriormente, tentar trazer a uma pessoa com Alzheimer a realidade atual não é eficaz. Os cuidadores e/ou familiares devem adaptar-se à realidade do paciente e/ou da pessoa amada. Não há problema em ir a qualquer lugar em qualquer período de tempo para se comunicar.
Comunicação Do’s
O trabalho de um cuidador é ajudar o paciente e/ou pessoa querida a sentir-se útil e bem sucedido todos os dias. O que os cuidadores e/ou familiares podem fazer é deixar a pessoa saber que não está sozinha e que há alguém que a conhece – alguém que tem suas costas.
Aqui estão algumas formas positivas de apoiar pacientes e/ou entes queridos com comunicação verbal e não verbal.
Jogar aos seus pontos fortes
Por vezes a perda de memória é tão devastadora que todos nós esquecemos que há uma pessoa ainda lá dentro em algum lugar. Os membros da família podem ficar perturbados com o que falta e esquecer que ainda há muito dentro da pessoa, e que eles têm forças.
Eles ainda têm memória a longo prazo, então cabe ao cuidador e/ou membro da família “encontrá-los”. É interessante que, medicamente, os médicos fazem testes em outras condições (pâncreas, pulmões, coração), mas quando se trata de perda de memória, muitas vezes é visto como um interruptor: “Ou eles a têm, ou não a têm.” Tal como tudo o resto, há uma progressão da perda de memória, e cabe ao cuidador e/ou familiar descobrir onde está o paciente e/ou ente querido, e reforçar isso.
Força #1: Memória de longo prazo & histórias
Todos têm uma “gaveta” de memória de curto prazo e uma “gaveta” de memória de longo prazo, e nós colocamos informação em cada uma. Pessoas com demência e/ou Alzheimer têm uma “gaveta” de memória de curto prazo que não tem fundo de memória. Ele/ela coloca as coisas e depois elas se perdem. A gaveta da memória de longo prazo, no entanto, tem um fundo sólido. Muitas histórias que podem ser recuperadas esperam (o que ele/ela teve para o almoço na escola primária, por exemplo). Encoraje os seus pacientes e/ou entes queridos a contar-lhe histórias. Você pode até usar fotos para incentivar histórias. As fotos são maravilhosos lembretes de memória a longo prazo.
Força #2: Humor & música
Humor é uma grande força. Como cuidadores e/ou familiares você pode perguntar: “O que ele/ela acha engraçado?” Alguns pacientes e/ou entes queridos gostam de piadas, e há sempre música. Perguntar aos membros da família quais são as músicas favoritas dos seus entes queridos, e depois, ao falar dessas músicas, dizer ao paciente e/ou ente querido, “você me conhece”.
Força #3: Espiritualidade
Se o paciente e/ou ente querido tem uma base espiritual, isso é por fios. Um grande exemplo disso tem sido usado para mitigar quedas: se eles conhecem o adágio de não permitir que uma Bíblia caia no chão, por exemplo, você pode colocar uma Bíblia no colo deles. Isso lhes diz: “Eu posso trabalhar com você, eu o conheço”. Pode-se ajudar pacientes e/ou entes queridos brincando com velhas memórias espirituais: canções, versículos bíblicos, poemas que têm um significado espiritual. Pode ser muito reconfortante para eles.
Utilizar os sentidos
Comunicar com a pessoa amada e/ou paciente usando os sentidos como iniciadores de conversas. O que é que eles gostam de ver? (Natureza? Filmes? Animais de estimação?) O que é que eles gostam de cheirar? (Bolo? Pipocas?) O que eles gostam de provar, sentir, ou ouvir? Os membros da família podem ajudar os cuidadores a se conectarem e interagirem melhor – oferecendo apenas as informações mais simples sobre o paciente e/ou pessoa querida, por exemplo, “Oh, eu sei que ela adora a sensação de caxemira”, ou, “Ele adora ouvir os pássaros”. Estas preferências sensoriais também podem ser usadas para ajudar a escolher atividades para pessoas com demência.
Comunicação não verbal
Quando as palavras falham, a linguagem corporal pode falar volumes. O toque é poderoso, e muitos adultos mais velhos estão faltando nesta valiosa forma de interação. Dar as mãos, abraçar, ou mesmo um simples tapinha nas costas não só lhe dá uma maneira de se conectar com seu ente querido envelhecido, mas também pode ajudar a manter os pacientes e/ou entes queridos engajados e focados. O contato visual também é criticamente importante.
Não é apenas a linguagem corporal que importa, no entanto. Embora a pessoa com perda de memória possa ser incapaz de expressar seus sentimentos em palavras, manter um olho na sua linguagem corporal pode revelar sentimentos de raiva, tristeza, angústia, ou desconforto. Se isso ocorrer, redirecione a conversa para algo mais agradável.
Todos nós temos diferentes formas de comunicar o que precisamos, e as pessoas que têm demência e/ou Alzheimer muitas vezes não se dão bem com explicações verbais. Por exemplo: “É hora de tomar o seu banho, estou disposto a ajudá-lo, vamos.” É curto e doce, mas as palavras voam por aí. Não importa o trabalho que você quer fazer – a maneira de comunicá-lo é, muitas vezes, não falar sobre isso. Usar gestos e contato visual pode fazer uma boa conexão para comunicar o que você precisa, sem dizer por que ou onde.
Também, a postura corporal é importante. Quando estamos dizendo algo a alguém de quem realmente gostamos, tendemos a nos inclinar para frente, suavizamos nossa postura versus sentar para trás e cruzar braços e estar mais distante. Mesmo tarde na doença, um paciente e/ou pessoa amada pode compreender a postura corporal. Eles podem não entender palavras específicas, mas entendem o contexto em que a comunicação ocorre em.
Para uma comunicação eficaz, use uma variedade de dicas. Por exemplo, para que a pessoa tenha uma cadeira, você pode puxar uma cadeira ao lado da cadeira e sentar-se como você está dizendo, porque essa é uma taco social típica: quando uma pessoa se senta em uma situação amigável, a outra pessoa normalmente se senta. Basta uma deixa física e comovente, depois use palavras simples e frases simples.
Tom
Quando se comunica com alguém com perda de memória – mesmo alguém que tem habilidades linguísticas muito deficientes – algumas coisas muito importantes ainda passam. Mesmo até ao fim, a pessoa consegue compreender o tom da linguagem. Algo que é dito com um tom de amor é entendido de forma um pouco diferente do que algo que é dito com um tom severo. A pessoa com perda de memória pode pegar esses tipos de diferenças sociais em termos de uso da linguagem.
Distração: Canto & leitura
Para algumas pessoas, uma distração pode ser uma boa maneira de fazer a tarefa. É um estilo de comunicação diferente que ajuda em situações angustiantes. Por exemplo, se um paciente e/ou ente querido gosta de cantar, começar a cantar pode permitir que o cuidador e/ou o membro da família se alivie na hora do banho com um gesto.
Cantar na verdade pode ajudar tremendamente com pacientes com perda de memória e/ou entes queridos que já não conseguem falar, ou que têm dificuldade em encontrar palavras para formar frases, porque normalmente ainda são capazes de cantar uma canção. Muitas vezes, eles conseguem lembrar a letra de uma canção do início ao fim.
Muitos pacientes e/ou entes queridos ainda conseguem ler também. Cantar e ler pode dar à pessoa grande alegria e ouvir a voz de um ente querido pode ser muito reconfortante para os membros da família.
Utilizar mensagens “I”
Utilizar mensagens “I” junto com uma distração agradável e gestos é mais eficaz do que mensagens “você”. Por exemplo, “Eu estava pensando que poderíamos comer um lanche”, e fazer um gesto para a mesa e a comida. Evitar mensagens “você” torna as trocas mais agradáveis – não há pressão sobre o paciente e/ou pessoa querida para procurar respostas que não são mais recuperáveis.
Cortar as frases
Se o paciente e/ou pessoa querida está tendo problemas para entender você, a mensagem pode ser muito complexa. Use palavras básicas e frases simples e repita – usando a mesma verborreia – conforme necessário. Mantenha as perguntas breves e respondidas: perguntas “sim” ou “não” funcionam melhor do que perguntas abertas ou com muitas opções. Se você estiver dando instruções a um paciente e/ou a um ente querido, limite-as a uma de cada vez. Dicas visuais podem acrescentar clareza se eles ainda estiverem com dificuldades para entender.
A paciência é uma parte essencial da comunicação com um paciente e/ou pessoa querida com problemas de memória. Ofereça um alerta se ele/ela estiver lutando para encontrar uma palavra em particular, mas certifique-se de que você está aberto para ouvir – mesmo que leve mais tempo para que eles respondam.
E lembre-se: manter uma voz agradável e encorajadora pode ajudar a aliviar quaisquer frustrações que a pessoa possa estar experimentando.
Você deveria continuar tentando se comunicar?
Os membros da família podem frequentemente perguntar: “Quantas vezes devo visitar?”, ou, “Devo visitar, porque eles não parecem estar entendendo o que estamos dizendo, na maioria das vezes eles não parecem me reconhecer, etc.”. Os cuidadores podem encorajar os membros da família a visitar, porque é importante para eles. Além disso, a pessoa com perda de memória pode pegar algumas coisas em alguns dias, e se os membros da família podem tornar a interação um momento agradável, pode ser gratificante para ambos.
A comunicação entre a família torna-se particularmente difícil quando a pessoa com demência e/ou Alzheimer não reconhece mais os membros da família. Nesta situação, o cônjuge ou os filhos podem pensar que não adianta ir falar com a pessoa – que qualquer um pode falar com ela porque não se lembra de quem é. Mas há uma riqueza que acontece por causa da história familiar em conjunto, algo que só pode vir de pessoas que são familiares ou amigos há muito tempo.
O tipo de comunicação que as famílias podem obter das visitas pode ser arrancado da força do paciente e/ou das memórias a longo prazo da pessoa amada. Eles ainda podem falar sobre o passado, e para os membros da família, ouvir essas coisas talvez seja um presente que valha a pena.
Embora o paciente e/ou pessoa querida já não possa comunicar da forma como costumava, ainda existem outras formas de desfrutar do tempo juntos. Há beleza e simplicidade em estar no momento presente.
O Poder da Memória
O cérebro funciona de forma divertida. Enquanto alguém com demência e/ou Alzheimer pode não ser capaz de se lembrar do que comeu no café da manhã daquela manhã, ele pode se lembrar de pessoas, lugares e histórias de um passado distante. Lembre-se: peça ao paciente e/ou pessoa amada para compartilhar histórias favoritas da infância – membros da família podem até ficar surpresos ao aprender algo novo.
Tenha também em mente que mesmo que o paciente e/ou pessoa amada esteja perdendo a memória, ele ainda tem sentimentos e emoções. O humor oferece uma ótima maneira de se conectar, e todos podem colher os benefícios da melhora do humor.
Comunicar-se com um paciente e/ou pessoa amada com perda de memória tem seus desafios, mas estas técnicas comprovadas podem ajudar os cuidadores – quer você seja profissional ou um membro da família – a superar as barreiras para continuar a se conectar.