A vitamina D pode prevenir os ataques de asma?

A asma é uma doença comum das vias respiratórias pulmonares, que impede a entrada de ar adequada e pode causar angústia e morte a longo prazo. Tanto crianças como adultos são afetados. A dificuldade em respirar pode causar alarme tanto em adultos como em crianças, e raramente, a asma pode ser fatal. Um objetivo de longa data dos pesquisadores da asma tem sido evitar ou prevenir exacerbações agudas da asma.

Recentemente, pesquisadores têm apontado o papel da deficiência de vitamina D nesta condição.

O que é vitamina D?

Vitamina D é uma vitamina lipossolúvel. Existem duas formas no corpo, a vitamina D3 (colecalciferol) e a vitamina D2 (ergocalciferol).

Vitamina D3 é sintetizada na pele após exposição à luz solar, mas também pode ser absorvida por alimentos oleosos ou fortificados com vitamina D, ou por suplementos de vitamina D. A vitamina D2 é obtida a partir da dieta, principalmente em cogumelos.

As duas formas de vitamina D são convertidas pelas enzimas do organismo para a forma activa.

Os níveis de vitamina D são, portanto, provavelmente baixos durante o Inverno em países temperados, devido à redução da exposição à luz solar. Claro que esta última pode acontecer se a pele nunca estiver exposta à luz solar, mas sempre coberta.

Qual o papel da vitamina D na asma?

Vitamina D pode ajudar de muitas maneiras a prevenir a asma. Para um, é um poderoso modulador imunológico, e também melhora as defesas antimicrobianas no organismo. Assim, pode reduzir a frequência de constipações e outras infecções respiratórias superiores que provocam exacerbações agudas ou graves da asma. Além disso, poderia reduzir a intensidade da inflamação das vias aéreas que causa o sibilo e reduzir a entrada de ar característica desta condição.

Para testar isto, muitos ensaios observacionais e randomizados foram realizados em uma variedade de ambientes. Estes foram revistos sistematicamente, e os resultados mostram que a suplementação oral com vitamina D reduz pela metade o risco de ataques graves de asma que requerem cuidados hospitalares ou consulta de emergência, de 6% para 3%. Os pesquisadores tomaram a taxa de crises graves de asma que requerem terapia com esteróides orais como um substituto para a gravidade da asma. A vitamina D reduziu esta taxa de uma em média de uma em dois anos para uma em quatro anos. Por outro lado, não há evidências de que a vitamina D melhore os sintomas diários ou a função pulmonar, ou o tempo de folga do trabalho ou da escola. O seu uso não está associado a quaisquer efeitos adversos.

Mais pesquisas serão necessárias para estender os resultados do estudo a pacientes com asma mais grave, e se a vitamina D é igualmente eficaz em pacientes cujos níveis iniciais são normais. Além disso, a dosagem recomendada ainda não é clara. A Public Health England informou recentemente que os residentes do Reino Unido se beneficiariam de tomar 10 microgramas de vitamina D diariamente, mas isto não se baseia em pesquisas científicas. Na verdade, alguns estudos utilizaram doses muito maiores. Pode ser útil se tivermos os nossos níveis de vitamina D testados para que possamos decidir melhor se tomamos ou não suplementos de vitamina D.

Por enquanto, os asmáticos que tomam medicamentos não devem descontinuar, mesmo que adicionem suplementos de vitamina D. Até que mais estudos estejam disponíveis, uma dose de mais de 100 microgramas não é aconselhável, pois o excesso de vitamina D pode causar uma melhor absorção de cálcio, que pode danificar os rins e o coração.

Qual é o mecanismo de ação da vitamina D na asma?

Mecanismos transversais são sugeridos. Em primeiro lugar, o tecido pulmonar produz forma activa de vitamina D quando está inflamado ou infectado, o que aponta para um papel anti-inflamatório e de reforço imunitário para a vitamina. Em segundo lugar, como a maioria dos ataques de asma são desencadeados por simples infecções virais das vias aéreas superiores, como o resfriado comum, a vitamina D pode ajudar a preveni-las, reduzindo as taxas de tais infecções ou temperando a resposta inflamatória resultante. Na verdade, ambas podem ocorrer como resultado da actividade da vitamina D.

Outras Leituras

• Todos os sintomas de asma
• Asma
• Asma infantil
• Sinais de ataque de asma
• Sintomas de asma

Citações