The Use of 1,5-Anhydroglucitol (GlycoMark) to Monitor New Classes of Therapies for Managing Postmeal Glucose in Patients with Diabetes A1C measurement is a critical A1C measurement is a critical component of diabetes management; Jednak kluczowym ograniczeniem A1C jako miary glikemii jest brak aktualności – nie wykrywa on leżących u podstaw zaburzeń stężenia glukozy we krwi u umiarkowanie kontrolowanych pacjentów z cukrzycą (A1C < 8), ponieważ jest to pomiar średniego stężenia glukozy w dłuższym okresie czasu. W przeciwieństwie do tego, test 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) szybko i czule reaguje na poziom glukozy w surowicy powyżej progu nerkowego i został wykazany jako ważny marker poposiłkowej hiperglikemii i krótkoterminowej kontroli glikemii (1,5-AG został ostatnio włączony do nowych wytycznych International Diabetes Federation dotyczących postępowania z glukozą po posiłku jako nowa technologia pomiaru PPG).
1,5-AG był ostatnio stosowany w badaniach klinicznych z kilkoma nowymi klasami terapii do zarządzania glukozą po posiłku (analogi amyliny, pochodne glukagonopodobnego peptydu-1. inhibitory peptydazy dipeptydylowej-4, inhibitory alfa-glukozydazy). W przypadku fosforanu sitagliptyny, inhibitora DPP-4, stężenie 1,5-AG zwiększyło się o 4,45 ug/ml w grupie otrzymującej sitagliptynę (n=75) w porównaniu ze zmniejszeniem o 0,33 ug/ml w grupie otrzymującej placebo (n=76), co stanowiło różnicę w stężeniu 1,5-AG między grupami leczonymi wynoszącą 4,78 ug/ml (95% CI: 3,76, 5,80; p<0,001) w okresie 12 tygodni i było zgodne z poprawą kontroli PPG. W badaniu z miglitolem, inhibitorem alfa-glukozydazy, w którym porównywano grupę placebo (n=84) z grupą leczoną miglitolem (n=158) przez 12 tygodni,1,5-AG średnie stężenie nie zmieniło się znacząco od wartości wyjściowej (4,62 ug/ml) do końca badania w grupie placebo. W grupie leczonej miglitolem, stężenie 1,5-AG wzrosło z 4,79 ug/ml do 10,46 ug/ml od wartości wyjściowej do końca badania, co było zgodne ze zmianami w kontroli PPG. Po 4 tygodniach, średnia 1,5-AG wynosiła 9,15 (p<0,001 w porównaniu do poziomu wyjściowego). Dane z tych i dodatkowych badań wskazują, że 1,5-AG ujawnił podstawowe efekty leczenia w kontroli poposiłkowej glukozy, które nie były łatwo widoczne w pomiarach A1C. Dlatego też 1,5-AG może być użytecznym uzupełnieniem A1C w celu odzwierciedlenia PPG u pacjentów z cukrzycą leczonych środkami, które celują w PPG. STEVEN WITTLIN, ERIC BUTTON, TOSHIKAZU YAMANOUCHI, ANTONIO CERIELLO, Rochester, NY, Kannapolis, NC, Tokyo, Japan, Coventry, United Kingdom 2009-PO Kannapolis, NC; Rochester, NY Clinical Therapeutics/New Technology – Glucose Monitoring and Sensing
.