Kun Li,1,* Yanli Gao,1,* Zhenyu Pan,1 Xiuqin Jia,1 Yuchang Yan,1 Xiaohong Min,1 Kewu Huang,2 Tao Jiang1
1Department of Radiology, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, Republic of China; 2Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing Institute of Respiratory Medicine, Beijing, People’s Republic of China
*These authors contributed equally to this work
Correspondence: Tao Jiang
Department of Radiology, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, People’s Republic of China
Tel +86 13718875778
Fax +86 1065935237
Email [email protected]
Cel: Zbadanie wpływu heterogenności rozedmy i pułapki powietrznej na zmiany czynności płuc u pacjentów ze stabilną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).
Pacjenci i metody: Stu siedemdziesięciu dziewięciu pacjentów ze stabilną POChP zostało włączonych do tego prospektywnego badania. Wszyscy pacjenci przeszli niskodawkową wdechową i wydechową tomografię komputerową oraz testy czynności płuc. Dane ilościowe TK dla indeksu rozedmy (EI) przy pełnym wdechu i uwięzienia powietrza (AT) przy pełnym wydechu były mierzone dla całego płuca, prawego i lewego płuca oraz czaszkowo-osierdziowych stref płuc. Wartości indeksu heterogeniczności (HI) dla rozedmy i pułapek powietrznych określono jako stosunek różnicy do sumy odpowiednich indeksów. Porównano czaszkowo-kaudalne HI i lewo-prawostronne HI płuc pomiędzy grupami z chorobą łagodną do umiarkowanej (GOLD stadium I i II) i ciężką (GOLD stadium III i IV). Związki między HI a pomiarami czynności płuc skorygowanymi o wiek, płeć, wzrost, historię palenia, EI i AT płuc oceniano za pomocą analizy wielokrotnej regresji liniowej.
Wyniki: Bezwzględne wartości czaszkowo-kaudalnego HI (AT_CC_HI) i lewoprawego płucnego HI (AT_LR_HI) przy pełnym wydechu były istotnie większe w grupie łagodnej do umiarkowanej, natomiast nie zaobserwowano istotnych różnic międzygrupowych przy pełnym wydechu. Chorzy na POChP z przewagą strefy dolnej i/lub lewego płuca wykazywali istotnie gorszą funkcję płuc niż chorzy z przewagą strefy górnej i/lub prawego płuca przy pełnym wydechu, natomiast nie obserwowano istotnych różnic przy pełnym wdechu. Wartości bezwzględne AT_CC_HI i AT_LR_HI istotnie korelowały z pomiarami czynności płuc. Wyższe wartości bezwzględne AT_CC_HI i niższe AT_LR_HI wskazywały na lepszą funkcję płuc, po dostosowaniu do wieku, płci, wzrostu, historii palenia, EI i AT całego płuca.
Wniosek: Osoby z bardziej heterogenną dystrybucją i/lub przewagą górnej strefy i/lub przewagą prawego płuca na pełnym wydechu mają tendencję do lepszej funkcji płuc. Tak więc, w porównaniu z heterogennością rozedmy, heterogenność AT lepiej odzwierciedla zmiany czynności płuc u chorych na POChP.
Słowa kluczowe: choroba płuc, przewlekła obturacyjna, choroba małych dróg oddechowych, heterogenna dystrybucja, tomografia, rentgenowska tomografia komputerowa
Słowa kluczowe: choroba płuc, przewlekła obturacyjna, choroba małych dróg oddechowych, heterogenna dystrybucja, tomografia komputerowa