Purpose: A multicentre study was performed on 390 healthy subjects (210 male, 180 female) to evaluate home blood pressure versus office blood pressure.
Metody: Pacjenci w wieku 20-59 lat, nieleczeni przeciwnadciśnieniowo, nie byli wstępnie selekcjonowani pod względem wysokości ciśnienia tętniczego. Ciśnienie krwi mierzono w gabinecie lekarskim, przy użyciu manometru rtęciowego w piątej, szóstej i siódmej minucie odpoczynku, oraz w domu poprzez samodzielny pomiar przy użyciu zatwierdzonego elektronicznego urządzenia oscylometrycznego w piątej, szóstej i siódmej minucie odpoczynku, rano i wieczorem, przez trzy kolejne dni.
Wyniki: Analiza pomiarów biurowych i domowych w piątej, szóstej i siódmej minucie odpoczynku wykazała istotny spadek ciśnienia tętniczego, głównie między piątą a szóstą minutą. Nie stwierdzono istotnej zmienności ciśnienia w warunkach domowych w ciągu trzech kolejnych dni pomiaru. Ciśnienie krwi było istotnie wyższe wieczorem niż rano; średnie różnice wynosiły 3 mmHg dla ciśnienia skurczowego i 1,5 mmHg dla ciśnienia rozkurczowego. W porównaniu z pomiarem gabinetowym, pomiar domowy dawał istotnie niższe wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Spośród badanych 78% miało wyższe ciśnienie skurczowe i 69,9% wyższe ciśnienie rozkurczowe przy pomiarze gabinetowym niż przy pomiarze domowym. Różnice ciśnienia skurczowego i rozkurczowego były nieistotnie większe u kobiet niż u mężczyzn i nie różniły się w zależności od wieku.
Wnioski: Porównanie rozkładów pomiarów gabinetowych i domowych pozwoliło na zaproponowanie wartości referencyjnych dla domowych pomiarów ciśnienia tętniczego. Ustalono je, wybierając dla pomiarów domowych ciśnienie tętnicze w identycznym percentylu, jak w przypadku pomiarów gabinetowych z zastosowaniem kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia (140/90 i 160/95 mmHg). Przy takim podejściu górna granica normotensji przy pomiarze domowym wynosiłaby 127/83 mmHg, a nadciśnienia 147/86 mmHg. Chociaż to podejście nie ma wartości prognostycznej, może być przydatne w interpretacji domowego pomiaru ciśnienia tętniczego.