Context: Exercise is associated with mortality benefits but simply expending energy through any activity in an individual’s free-living environment may confer survival advantages.
Cel: Określenie, czy wydatek energetyczny związany z aktywnością w środowisku swobodnego życia jest związany ze śmiertelnością z wszystkich przyczyn wśród starszych dorosłych.
Projekt, ustawienie, i uczestnicy: Wydatek energetyczny związany z aktywnością ruchową oceniano u 302 starszych osób (w wieku 70-82 lat), dobrze funkcjonujących, mieszkających w środowisku. Całkowity wydatek energetyczny został oceniony w ciągu 2 tygodni przy użyciu podwójnie znakowanej wody. Metabolizm spoczynkowy mierzono przy użyciu kalorymetrii pośredniej, a efekt termiczny posiłków szacowano na 10% całkowitego wydatku energetycznego. Wydatek energetyczny związany z aktywnością życiową został obliczony jako: (całkowity wydatek energetyczny x 0,90) – spoczynkowe tempo metabolizmu. Uczestnicy byli obserwowani przez średnio 6,15 lat (1998-2006).
Główne miary wyników: Wydatek energetyczny związany z aktywnością wolno żyjącą (3 tercyle: niski, <521 kcal/d; średni, 521-770 kcal/d; wysoki, >770 kcal/d) i śmiertelność z wszystkich przyczyn.
Wyniki: Pięćdziesięciu pięciu uczestników (18,2%) zmarło w trakcie obserwacji. Jako ciągły czynnik ryzyka, wzrost SD wydatku energetycznego związanego z aktywnością w czasie wolnym (287 kcal/d) wiązał się z 32% mniejszym ryzykiem zgonu po skorygowaniu o wiek, płeć, rasę, miejsce badania, masę ciała, wzrost, procent tkanki tłuszczowej i czas trwania snu (iloraz zagrożeń, 0,68; 95% przedział ufności, 0,48-0,96). Przy zastosowaniu tych samych korekt osoby z najwyższego tercyla wydatku energetycznego związanego z aktywnością ruchową w czasie wolnym miały istotnie niższe ryzyko zgonu w porównaniu z najniższym tercylem (hazard ratio, 0,31; 95% przedział ufności, 0,14-0,69). Bezwzględne ryzyko zgonu wynosiło 12,1% w najwyższym tercylu wydatku energetycznego na aktywność życiową vs 24,7% w najniższym tercylu; ryzyka bezwzględne były podobne do tych dla tercyli poziomu aktywności fizycznej. Wpływ wydatku energetycznego związanego z aktywnością fizyczną w czasie wolnym zmienił się w niewielkim stopniu po wprowadzeniu dalszych korekt dotyczących samooceny stanu zdrowia, wykształcenia, występujących schorzeń i palenia tytoniu. Według samooceny, osoby o wyższym wydatku energetycznym na swobodną aktywność życiową częściej pracowały zarobkowo (P = .004) i wchodziły po schodach (P = .01), ale deklarowane przez nie ćwiczenia o wysokiej intensywności, chodzenie w celu wykonywania ćwiczeń, chodzenie inne niż w celu wykonywania ćwiczeń, wolontariat i opieka nie różniły się istotnie w poszczególnych trylach wydatku energetycznego.
Wnioski: Obiektywnie mierzony wydatek energetyczny związany z aktywnością życiową był silnie związany z niższym ryzykiem śmiertelności u zdrowych starszych dorosłych. Samo wydatkowanie energii poprzez jakąkolwiek aktywność może wpływać na przeżywalność u starszych osób dorosłych.