Equitestomstandigheden
De testprotocollen omvatten gewoonlijk een Sensorische Organisatie Test (SOT), Grenzen van Stabiliteit Test (LOS), een Motor Controle Test (MCT) en een Adaptatie Test (ADT). De SOT-test werd ontwikkeld door Nashner en is een gecomputeriseerd systeem dat bestaat uit twee beweegbare krachtplaten en een beweegbaar visueel scherm (EquiTest). Tijdens de test krijgt de patiënt de opdracht stil en rustig te staan met de ogen open of dicht, afhankelijk van welke van de zes tests wordt afgenomen. De patiënt voert per test meerdere proeven uit; een beschrijving van deze proeven is te vinden in de onderstaande tabel. De SOT-test is gebaseerd op het feit dat er drie zintuiglijke systemen zijn die voornamelijk betrokken zijn bij het bewaren van het evenwicht (zicht, vestibulair en proprioceptief). Minute spontane lichaamszwaaien worden gemeten, evenals reacties die worden uitgelokt door onverwachte abrupte bewegingen van het platform en de visuele omgeving. Verschillen in deze zwenkingen en reacties op systeemverstoringen helpen bij het bepalen van het vermogen van de patiënt om effectief gebruik te maken van visuele, vestibulaire en proprioceptieve input om de lichaamshouding te handhaven. Wrisley et al. (2007) vonden dat er leereffecten geassocieerd zijn met de SOT-test en daarom zou het klinisch kunnen worden gebruikt om veranderingen in evenwicht te beoordelen, te verbeteren en te volgen.
| Condition | Vision | Surface | Visual Surround | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Eyes Open | Stable | Stabiel | |
| 2 | ogen gesloten | Stabiel | Stabiel | |
| 3 | ogen open | Stabiel | Stabiel | Stabiel-Verwezen |
| 4 | Ogen Open | Sway- Verwezen | Stabiel | |
| 5 | Ogen Gesloten | Sway-Verwezen | Stabiel | |
| 6 | Ogen Open | Slinger-Referent | Slinger-verwezen |
| Conditie | Patronen van afwijkingen op SOT-analyse | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vestibulaire afwijkingen | Multisensorische afwijkingena | Extrasensorische afwijkingenb | |||||||
| 1 | Scores in 4, 5 en 6 zijn gelijk of beter dan in 1, 2, 3. | ||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| Conclusies | Onvermogen om effectief gebruik te maken van vestibulaire informatie | Onvermogen om de invloed van onjuiste visuele informatie te onderdrukken (“visuele voorkeur”) | Onvermogen om effectief gebruik te maken van vestibulaire informatie EN om de invloed van onjuiste visuele informatie te onderdrukken | Geen effectief gebruik van visuele of vestibulaire informatie (afhankelijkheid van somatosensorische input voor evenwicht) | Geen effectief gebruik van visuele of vestibulaire informatie EN afhankelijkheid van visie | Afhankelijkheid van visuele en somatosensorische input | |||
| a Vestibulaire en extravestibulaire pathologie
b Angst, simulatie, overdrijving, enz. |
|||||||||
Sensorische analyse – EquiTest
SOT-resultaten worden onderverdeeld in een evenwichtsscore, een sensorische analyse, een strategieanalyse en een COG-uitlijning. De sensorische analyse berekent 4 verschillende scores: somatosensorisch (SOM), visueel (VIS), vestibulair (VEST) en visuele voorkeur (PREF) (ook bekend als “visuele afhankelijkheid”, een overmatige afhankelijkheid van visuele informatie, zelfs wanneer die niet gepast is). De scores worden respectievelijk berekend als verhoudingen van de 6 verschillende scores van de evenwichtsscore:
Visueel (VIS) = conditie 4 conditie 1 {{Visual (VIS)}}={\frac {{conditie 4}}{conditie 1}}}}
Vestibulair (VEST) = voorwaarde 5 voorwaarde 1 {\displaystyle {\text{Vestibulair (VEST)}}={\frac {text{voorwaarde 5}}{voorwaarde 1}}}}
MCT-resultaten omvatten in plaats daarvan de gewichtssymmetrie, zowel voor voorwaartse als achterwaartse vertalingen, latentiescores voor voorwaartse en achterwaartse vertalingen, en amplitudeschaling, die verwijst naar het vermogen van de deelnemer om een responskracht te genereren die adequaat is voor de entiteit van de verstoring.
De grenzen van stabiliteit (LOS) wordt gedefinieerd als de afstand buiten het steunvlak die kan worden afgelegd voordat een verlies van evenwicht optreedt. De LOS-test wordt vaak gebruikt om deze afstand te kwantificeren en is voorgesteld als een hybride tussen statische en dynamische evenwichtsbepaling. Bij deze test staat de patiënt op het platform zoals hierboven bij de SOT-test is aangegeven. De patiënt bekijkt zijn bewegingen op een scherm, zodat hij elk van de acht LOS-doelen kan zien. De patiënt begint met zijn COP direct in het midden van de doelen (weergegeven als een figuur op de computer). Bij het begin van de test probeert de patiënt in de richting van het aangegeven perimeterdoel te leunen, zonder zijn voeten op te tillen, en daar te blijven tot de test is voltooid.
Afhankelijk van de noodzaak van de diagnostische workup, kan CDP worden gecombineerd met andere technieken, zoals electronystagmografie (ENG) en electromyografie.
De belangrijkste indicaties voor CDP zijn duizeligheid en vertigo, en posturale onevenwichtigheden (evenwichtsstoornissen).