Bij alle proefpersonen van de Australische therapeutische proef bij milde hypertensie lag de gemiddelde druk bij de twee screeningsbezoeken binnen het bereik van 95-109 mm Hg voor de diastolische bloeddruk fase V(DBP) en onder 200 mm Hg voor de systolische bloeddruk (SBP). Bij de 1943 controlepersonen (placebo) daalde de gemiddelde bloeddruk van 158/102 mm Hg bij het eerste controlebezoek tot 144/91 mm Hg 3 jaar later. Op dat moment bleef de druk bij 32% binnen het bereik van milde hypertensie, was er bij 12% boven gestegen en was er bij 48% onder gedaald. Eindpunten van het onderzoek (ischemische hartziekte of cerebrovasculair accident) traden op bij 8%. Het resultaat was gerelateerd aan de hoogte van de uitgangsdruk, maar niet aan andere kenmerken die bij binnenkomst werden gemeten. De gemiddelde begindruk van 22 proefpersonen met een cerebrovasculair accident was hoger dan die van een gematchte groep zonder hypertensieve complicaties, maar de begindruk van de 88 proefpersonen met een ischemisch hartlijden was vergelijkbaar met die in een gematchte controlegroep. Bij proefpersonen met een gemiddelde DBP van 95 mm Hg of hoger was de incidentie van het eindpunt van de studie gerelateerd aan de gemiddelde DBP van de proefpersonen gedurende de hele studie, en bij deze niveaus hadden proefpersonen met actieve behandeling een hogere incidentie dan proefpersonen van de placebogroep met hetzelfde DBP-niveau. Bij degenen met een gemiddelde DBP van minder dan 95 mm Hg was de incidentie van de eindpunten van het onderzoek niet gerelateerd aan het bloeddrukniveau of de behandeling. 16% van de placebopatiënten in deze populatie met lichte hypertensie had een gemiddelde DBP van minder dan 95 mm Hg bij de eerste drie bezoeken. Als dit als een indicatie zou worden beschouwd om de behandeling met geneesmiddelen te staken, zou een kwart van hen (4% van alle proefpersonen) 3 jaar later hypertensief blijken te zijn of een proefeindpunt blijken te hebben doorgemaakt, en dus ten onrechte niet zijn behandeld, terwijl de andere 12% een bloeddruk van minder dan 95 mm Hg zou hebben en geen proefeindpunt zou hebben doorgemaakt.

Articles

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.