Nee, u hoeft uzelf niet langer uit te hongeren om een colonoscopie te ondergaan

Het ondergaan van een colonoscopie is de beste manier om dikke darm- en endeldarmkanker uit te sluiten of vroegtijdig op te sporen. En een goede voorbereiding van de darm is essentieel voor het succes van deze test. Maar voor degenen die de test ondergaan, brengt de voorbereiding enkele zeer onaangename momenten met zich mee. In de dagen voorafgaand aan het onderzoek krijgen zij gewoonlijk het advies om een vezelarm dieet te volgen en traditioneel 24 uur voor de colonoscopie alleen vloeistoffen te drinken en een grote hoeveelheid vloeibaar laxeermiddel in te nemen. Met andere woorden, wie de test ondergaat, lijdt honger en moet naast het laxeermiddel ook een grote hoeveelheid vocht innemen.

Maar dat staat op het punt te veranderen. Artsen van de afdelingen Spijsvertering en Endocrinologie en Voeding van het Hospital del Mar in Barcelona hebben een nieuw dieet ontworpen dat mensen in staat stelt “normaal” te eten en beter voorbereid aan de colonoscopie te verschijnen. Het is het Barcelona-dieetplan, gepubliceerd in het tijdschrift Diseases of the Colon Rectum, en is de belangrijkste studie die tot nu toe op dit gebied is uitgevoerd.

Wat verandert er?

Dr Juana Flores, hoofd van de dienst Endocrinologie en Voeding en ondertekenaar van de studie, legt uit dat “het gaat om een evenwichtig dieet met weinig vezels, verdeeld over vijf maaltijden, dat de calorie-inname niet beperkt”.

Dat wil zeggen dat de maaltijden bestaan uit brood, kip, kalkoen, varkensvlees, rundvlees of vis, rijst, pasta of aardappelen, en gecombineerd met zuivelproducten. In totaal zorgt het voor een normale calorie-inname (ongeveer 2000 calorieën per dag) en garandeert het geen gevoel van een lege maag.

Het nieuwe vezelarme dieet omvat vijf maaltijden met brood, vlees, vis, pasta of aardappelen en zuivelproducten

De artsen die het hebben ontworpen en getest, beweren dat dit dieet “niet alleen de ervaring van de patiënt met de voorbereiding verbetert, maar ook de resultaten van de colonoscopie”. Volgens de specialisten van het Hospital del Mar is het jarenlang wijdverbreide geloof dat het noodzakelijk is de dag vóór de colonoscopie geen vast voedsel te eten, nauwelijks gestaafd, hoewel het een gangbare praktijk is in de meeste centra waar dit onderzoek wordt verricht”. Nu, onze studie maakt heel duidelijk dat deze strategie niet erg effectief is”, benadrukt Dr. Flores.

Marco Antonio Álvarez, assistent-arts in de dienst spijsverteringsstelsel en eerste ondertekenaar van de studie, legt uit dat de studie is gebaseerd op de constatering dat een van de belemmeringen voor het ondergaan van een colonoscopie de voorbereiding op de test is, en een van de oorzaken daarvan is dieet. Nu, na deze studie, “met een normaal-calorie dieet, zonder honger te lijden, ben je beter voorbereid op de test,” zegt Álvarez.

Betere resultaten bij kankerpreventie

De studie werd uitgevoerd bij 276 patiënten in het Colon and Rectal Cancer Prevention Programme. De helft van hen kreeg het nieuwe dieet, en de andere helft het traditionele, strikt vloeibare dieet. Zesennegentig procent van de patiënten die het Barcelona-dieetplan volgden, bereikten een effectieve reiniging van de dikke darm, vergeleken met 89 procent van degenen die een vloeibaar dieet hadden gevolgd. Bovendien, zeggen de artsen, hadden ze minder honger en minder waargenomen overmatige vochtinname. Mogelijke redenen voor dit succes zijn een betere therapietrouw bij het innemen van het laxeermiddel en het feit dat het “normale” dieet mogelijk bijdraagt aan een betere beweeglijkheid van de darm, waardoor de gehele inhoud kan worden geëvacueerd.

Na deze bevinding wordt dit dieet nu op grote schaal opgenomen in de aanbevelingen voor de voorbereiding van de colonoscopie in het Hospital del Mar. Dr. Álvarez González motiveert dit door te verklaren dat wij, door “de doeltreffendheid en de verdraagzaamheid van de voorbereiding van de colonoscopie te verbeteren, kunnen bijdragen tot de verbetering van de resultaten van het programma voor de preventie van kanker van de dikke darm en het rectum”.

Met het Barcelona-dieetplan bereikte 96% een effectieve reiniging van de dikke darm, vergeleken met 89% die een vloeibaar dieet volgden

Het Barcelona Colon and Rectal Cancer Early Detection Programme viert dit jaar tien jaar en bestaat uit een zeer eenvoudige test om occult bloed in de ontlasting op te sporen. Als er bloed wordt ontdekt, wordt de persoon aangeraden een colonoscopie te ondergaan.

Deze test, verklaart Hospital del Mar, maakt vroege opsporing van kankers mogelijk (vele worden tijdens de colonoscopie zelf verwijderd) en ook om premaligne laesies en poliepen te vinden en te verwijderen die in de loop der jaren in kanker zouden kunnen ontaarden. Als meer mensen worden aangemoedigd deze colonoscopieën te ondergaan en er beter op worden voorbereid, zal dit de doeltreffendheid en de resultaten van dit programma verder verbeteren.