Een veelgebruikte vorm van CGT voor de behandeling van eetstoornissen heet CGT-Enhanced (CGT-E) en is in de jaren zeventig en tachtig ontwikkeld door Christopher G. Fairburn. Oorspronkelijk specifiek bedoeld voor boulimia nervosa, werd het uiteindelijk uitgebreid naar alle eetstoornissen. Binnen Fairburn’s verbeterde CGT is er CGT-Ef, ontworpen om in het bijzonder eetgewoonten aan te pakken, en CGT-Eb voor andere problemen die niet direct met eten te maken hebben. Er werd een onderzoek uitgevoerd waarin twee verschillende soorten cognitief-gedragstherapeutische behandelingen voor patiënten met eetstoornissen werden vergeleken. Van de twee gerichte behandelingsbenaderingen richtte de ene zich alleen op eetstoorniskenmerken en de andere, een meer complexe vorm van behandeling, richtte zich ook op stemmingsintolerantie, klinisch perfectionisme, laag gevoel van eigenwaarde en interpersoonlijke moeilijkheden. Aan deze studie namen 154 patiënten deel die leden aan DSM-IV eetstoornissen. Het betrof 20 weken behandeling en 60 weken periode van gesloten follow-up en de uitkomsten werden gemeten door onafhankelijke beoordelaars die geen idee hadden van de behandelingscondities. Het resultaat was dat de patiënten in de controleconditie weinig verandering vertoonden in de ernst van de symptomen, terwijl de patiënten in de twee behandelingscondities een substantiële en gelijkwaardige verandering vertoonden die zelfs gehandhaafd bleef tijdens de follow-up weken. De eetstoornisdiagnoses hadden geen invloed op de behandeling. Patiënten die leden aan uitgesproken stemmingsintolerantie, klinisch perfectionisme, lage zelfwaardering of interpersoonlijke moeilijkheden bleken beter te reageren op de complexere vorm van behandeling en de overige patiënten vertoonden een omgekeerd patroon. Geconcludeerd kan worden dat deze twee vormen van behandeling het meest geschikt worden geacht voor de patiënten met eetstoornissen. De eerste wordt gezien als de meest standaard versie van de behandeling en de tweede wordt gereserveerd voor patiënten met duidelijke bijkomende psychopathologie van het type waarop de behandeling is gericht.

Er zijn talrijke onderzoeken gedaan om de effectiviteit van Cognitieve gedragstherapie te vergelijken met die van Interpersoonlijke psychotherapie. Deze onderzoeken concluderen dat Cognitieve gedragstherapie effectiever is bij de behandeling van eetstoornissen in vergelijking met Interpersoonlijke psychotherapie. Eén onderzoek toonde ook aan dat Interpersoonlijke psychotherapie even effectief kan zijn als Cognitieve gedragstherapie, maar dat de interpersoonlijke psychotherapie trager is in het bereiken van de effecten. CGT is opmerkelijk sneller en sneller in het genereren van verbetering van symptomen bij patiënten met Boulimia nervosa, Anorexia nervosa en Binge eating disorder in vergelijking met interpersoonlijke psychotherapie. Daarom zou CGT moeten worden overwogen voor de behandeling van eetstoornissen boven interpersoonlijke psychotherapie. De resultaten van de studie tonen aan dat cognitieve gedragstherapie significant sneller is dan IPT in het verbeteren van de primaire symptomen van boulimia nervosa.

In deze studie is cognitieve gedragstherapie effectiever dan interpersoonlijke psychotherapie in het veranderen van de verstoorde houdingen ten opzichte van vorm en gewicht, extreme pogingen tot diëten, en zelf-geïnduceerd braken. Cognitieve gedragstherapie is ook effectiever dan gedragstherapie in het veranderen van de gestoorde houdingen ten opzichte van vorm en gewicht en extreem diëten, maar in andere opzichten was het gelijkwaardig. De bevindingen suggereren dat cognitieve gedragstherapie, wanneer toegepast op patiënten met boulimia nervosa, werkt via mechanismen die specifiek zijn voor deze behandeling en effectiever is dan zowel interpersoonlijke psychotherapie als een vereenvoudigde gedragsmatige versie van cognitieve gedragstherapie.

Articles

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.