Radioactief jodium (131I) speelt een belangrijke rol in de diagnose en het beheer van gedifferentieerde schildklierkanker (DTC); gegevens over het gebruik van de 123I isotoop bij DTC zijn echter beperkt. Wij vergeleken 238 diagnostische whole body scans, uitgevoerd 24 uur na orale inname van 185-555 MBq 123I, met hun overeenkomstige 131I posttherapie whole body scans, verkregen 4-5 d na 131I therapie. We bestudeerden scans in 3 klinische situaties: met de eerste 131I-therapie, met de tweede 131I-therapie, en in gevallen van verhoogd Tg en negatieve diagnostische scan. Honderdzeventig paren werden verkregen met de eerste 131I therapie en toonden volledige concordantie tussen de scans voor en na de behandeling in 166 paren (concordantiegraad, 93,8%). Zes andere scans na de behandeling toonden meer foci in het schildklierbed dan de scans voor de behandeling, maar geen bewijs van opname in nieuwe gebieden. Slechts 5 scans na de behandeling toonden foci op nieuwe locaties: 3 in cervicale lymfeklieren (CLN), 1 in de long, en 1 nieuwe botmetastase bij een patiënt met bekende skeletmetastasen. Met de tweede 131I-therapie werden 34 paren verkregen, die in 28 paren volledige concordantie vertoonden (concordantiegraad, 82,4%). Vijf discordante paren toonden bijkomende foci in gebieden die reeds positief waren op de scans vóór de behandeling. Slechts 1 nabehandelingsscan toonde een nieuwe botmetastase op een andere plaats dan de botmetastasen die werden gezien op de overeenkomstige voorbehandelingsscan. Van 27 paren scans bij patiënten met verhoogd Tg en negatieve scans vóór de behandeling bleven 15 scans na de behandeling negatief, 6 scans na de behandeling toonden een uptake in het schildklierbed, en 3 andere scans na de behandeling toonden een uptake in de longen bij patiënten bij wie een computertomografiescan van de borstkas alleen bronchiëctasie (bij 2 patiënten) en littekenvorming in de longen (bij de derde patiënt) zonder aanwijzingen voor longmetastasen liet zien. Drie scans na de behandeling toonden een duidelijke uptake (in het schildklierbed, het schildklierbed en de long, en CLN) vergeleken met hun overeenkomstige scans voor de behandeling, die aanvankelijk negatief werden gerapporteerd, maar waarvan achteraf werd aangenomen dat ze een zwakke uptake hadden. In 56 voorbehandelingsscans was de 123I-diagnostische activiteit 185 MBq, en de resultaten toonden volledige overeenstemming in 54 paren. Twee scans na de behandeling toonden extra uptake: 1 in het bot en 1 in CLN. Deze gegevens suggereren dat het scannen vóór de behandeling met 123I in hoge mate vergelijkbaar is met het 131I-scannen na de behandeling en dat 123I een uitstekend diagnostisch middel is bij DTC.