The Use of 1.5-Anhydroglucitol (GrycoMark) for New Classes of therapeuties with Diabetes in Patients,5-アンヒドログルシトール（グリコマーク）：糖尿病患者の食後血糖管理のための新しい治療法のモニタリング A1C測定は、糖尿病管理の重要な要素である。 しかし、血糖値の指標としてのA1Cの重要な限界は、適時性に欠けることです。A1Cは長期にわたる平均血糖値の測定であるため、適度にコントロールされている糖尿病患者（A1C < 8）の基礎的な血糖上昇レベルを検出することはありません。 一方、1,5-アンヒドログルシトール（1,5-AG）測定法は、腎閾値以上の血清グルコースレベルに迅速かつ敏感に反応し、食後高血糖および短期の血糖管理の有効なマーカーとして実証されています（1,5-AGは最近、食後血糖の管理に関する新しい国際糖尿病連盟ガイドラインに、新たにPPG測定技術として盛り込まれました）。
1,5-AGは最近、食後血糖管理のためのいくつかの新しいクラスの治療薬（アミリンアナログ、グルカゴン様ペプチド-1誘導体。 ジペプチジルペプチダーゼ4阻害剤、α-グルコシダーゼ阻害剤）とともに臨床試験で使用されています。 DPP-4阻害剤であるシタグリプチンリン酸塩の場合、シタグリプチン群（n=75）では1,5-AGが4.45 ug/ml増加したのに対し、プラセボ群（n=76）では0.33 ug/ml減少し、12週間の1,5-AGの群間差は4.78 ug/ml（95% CI: 3.76, 5.80; p<0.001）、PPGコントロール改善と矛盾しない結果が得られました。 α-グルコシダーゼ阻害剤であるミグリトールを用いて、プラセボ群（n=84）とミグリトール投与群（n=158）を12週間にわたって比較した試験において、プラセボ群の5-AG平均値は、ベースライン（4.62 ug/ml）から試験終了まで有意な変化が見られませんでした。 ミグリトール投与群では、1,5-AGはベースラインから試験終了まで4.79 ug/mlから10.46 ug/mlに増加し、PPGコントロールの変化と一致した。 4週間後の平均1,5-AGは9.15（ベースライン値と比較してp<0.001）であった。 これらのデータおよび追加試験のデータは、1,5-AGが、A1C測定では容易に明らかにならない食後グルコースコントロールの根本的な治療効果を明らかにしたことを示している。 したがって、1,5-AGは、PPGを標的とする薬剤で治療中の糖尿病患者におけるPPGを反映するために、A1Cの補完として有用である可能性がある。 STEVEN WITTLIN, ERIC BUTTON, TOSHIKAZU YAMANOUCHI, ANTONIO CERIELLO, Rochester, NY, Kannapolis, NC, Tokyo, Japan, Coventry, United Kingdom 2009-PO Kannapolis, NC; Rochester, NY Clinical Therapeutics/New Technology – Glucose Monitoring and Sensing
[臨床治療/新技術]グルコース・モニタリングとセンシング