Hollingsworth JM et alの論文を大変興味深く読ませていただきました。 この論文は、前立腺肥大症（BPH）に関する有病率、診断、治療、主要な臨床ガイドラインからの推奨事項など、発表された文献を包括的にレビューした有益な論文です。 泌尿器科医として、私たちはBPH患者に対する最適な治療法に最も関心がある。
現在では薬物療法がBPHの治療の主流となっています。 テラゾシン、ドキサゾシン、タムスロシン、アルフゾシン、シロドシン、フィナステリド、デュタステリド、タダラフィル、各種フィトテラピーなど10種類以上の薬剤が処方できるようになったのである。 一方、これらの医薬品は、前立腺肥大症の治療法として複数の選択肢を提供するものです。 これは、特定のBPH治療薬に感受性のない患者や、勃起不全などの特定の併存疾患を持つ患者にとって、特に重要な意味を持つ可能性があります。 一方、BPH治療薬の多様性は、臨床医が最適な治療薬を処方する上で大きな障害にもなっています。 エビデンスに基づく医療とは、エビデンス、臨床的専門知識、患者のニーズや希望に基づいて医療上の意思決定を行うことです。 中国最大級の病院である西中病院での私たちの臨床では、ドキサゾシンなどのα遮断薬がよく処方される薬となっています。 これは、これらの薬剤が比較的安価であり、過去の経験上、他の薬剤よりも有効であるか、少なくとも同等の効果があると思われるからです。
Hollingsworth JMらのレビューでは、5α-還元酵素阻害剤とテラゾシンの比較など、いくつかの薬物間の比較が報告されている。 しかし、他の多くの薬剤間の比較は十分に議論されていない。 このレビューは、電子データベースの系統的な検索に基づいて実施されたことに注目した。 様々なBPH治療薬の比較効果に関する最新のエビデンスのまとめは、臨床医にとって非常に有用であろう。 可能であれば、ペアワイズメタ解析や混合治療比較による試験データの二次的な定量的統合を行えば、さらに強力なエビデンスを臨床医に提供することができるだろう。 ほとんどの泌尿器科医がそのことを賞賛してくれると信じています。
競合する利益。 競合利益なし
参考文献
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