Background: 本研究の目的は、出血を伴う大手術を受けた患者において、標準的な臨床検査、凝固因子濃度、およびRotation Thromboelastometry（ROTEM® delta、TEM® International GmbH、ドイツ、ミュンヘン）の関連性を明らかにすることでした。
Methods: 45名の患者のFibrinogen，Factor VIII，Factor XIII，International Normalized Ratio（INR），活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT），トロンビン時間，ヘモグロビン，白血球，血小板数をROTEM（EXTEM，INTEM，FIBTEM，APTEM）測定と同時に術中に測定した． ROTEMパラメータは，凝固時間（CT），血栓形成時間（CFT），最大凝固硬度（MCF），α-角度とした。 ノンパラメトリックSpearman順位相関および多重線形回帰を行い、P値≦0.003を有意とみなした。
の結果。 EXTEM，INTEM，APTEMではCFT，α-angle，MCFに，血小板，INR，フィブリノゲンと有意な相関が認められた（P ≦ 0.003）． Factor VIII（18回測定）は，EXTEM，INTEM，FIBTEMのCTを除くMCF，CFT，α-angleと強い相関（r ≥ 0.7 or r ≤ -0.7; all P ≤ 0.003）を示し，APTEMのα-angleでは強い有意差を，CFTとAPTEMのMCFでは中程度の相関を示している． Factor XIIIとEXTEM、INTEM、FIBTEM、APTEMのMCFには中程度から強い有意な相関がみられた。 ヘモグロビンはAPTEMのMCFと中等度の相関（r = 0.3-0.7 or r = -0.3 to -0.7）を示した（P = 0.003）． 標準的な凝固検査はROTEMのすべてのパラメータと中等度から強度の相関があり、特にCTにその傾向がみられた。 aPTTはINTEMのCT、CFT、α-angle、MCFと中等度から強度の有意な相関が認められた。 しかし，重回帰分析ではAPTEM-MCFを除き，INRのROTEMパラメータへの影響は認められなかった。 aPTTはINTEM-CTに有意な影響を及ぼした。 EXTEM、INTEM、APTEMはフィブリノゲンと血小板の影響を有意に受ける。
Conclusions: EXTEM，INTEM，APTEMはフィブリノゲン値，血小板値と，INTEM-CTはaPTTと，FIBTEMはフィブリノゲンと有意に関連するという臨床的想定を裏付ける結果となった． Factor VIIIはEXTEM、INTEM、FIBTEMのCT、APTEMのCFTおよびMCFを除くすべてのROTEMパラメータと有意な相関を示した。