歯周炎のリスク指標を研究することは、歯科臨床家にこのユニークで複雑な疾患の原因となり得る要因についての洞察を与えるものです。 これは、AgP 症例の診断、治療計画、治療、予防、紹介を向上させるだろう。
Socio-demographic factors
Age
AgP 患者の大部分は若く、これは AgP が人生の早期に始まる傾向に一致する。 Albandarらは、ウガンダの12～25歳の学校出席者におけるEOPの有病率は28.8％と高いことを報告している。 1999年のAAP分類では、AgPは若年者に発症するとしながらも、AgPの診断における年齢の価値は最小化されている。 興味深いことに、多変量解析の結果、35歳以上の被験者がAgPである確率は、35歳未満の被験者の10倍であった。 この結果は、おそらく2つの要因によって得られたと思われる。第1に、対照群はAgP群より若く、単純に若くて歯周炎がないことを意味する。 第二に、歯周炎の診断はCAL値に基づいて行われたため、この「年齢が上がるほどAgPである確率が高くなる」という結果は、これらの患者が若いときにAgP（愛着の喪失として現れる）を発症し、年齢が上がるにつれて進行した累積効果を反映していると思われる。 この知見は、他の研究結果でも支持されている。 例えば、Albandarらの研究では、米国の学童における侵襲性歯周炎の有病率は、13歳から15歳の子供で0.4％、16歳から19歳のグループで0.8％と推定されています。 別の研究では、13歳のブラジルの子供たちをベースラインと3年後に調査し、より高い年齢層でAGPの割合が高いことがわかった。
Gender
この研究の参加者の半分以上（57％）は女性であった。 男性が多い対照群とは対照的に，AgP群では女性が多くを占めた。 多変量ロジスティック回帰分析の結果、女性はAgPを持つ可能性が約4倍高く、白人に関するいくつかの研究と一致した。
SusinらによるAgPの有病率と人口統計に関する文献の最近の総合レビューでは、AgPの有病率と性別、人種/民族などの特定の人口統計変数の間に複雑な関係が存在することが示されている。 このレビューでは、ほとんどの集団において、侵襲性歯周炎の有病率は男女で同程度であることが示された。 17-26歳のアメリカ人新兵を対象とした調査では、若年性歯周炎の有病率は男女で同程度であることがわかった。 しかし、黒人新兵のみを対象とした調査では、男性の若年性歯周炎の有病率が女性よりも有意に高いことが観察され、民族によってAgPの性別分布が異なることが示唆された。 この研究では、有病率の女性：男性比は次のように報告されている。 7221>
教育と居住地
AgP患者の大多数は12年以下の教育を受けていた（高校と同等かそれ以下）。 これまでの研究で、学歴と居住地は歯周保健の重要な要因であるが、歯周炎の程度には学歴の方がより大きな影響を与えることが報告されている . 今回の調査では，ほとんどのAgP患者が都市部に居住していると回答しており，都市部に居住するAgP患者は，農村部に居住する患者よりも歯周治療を受ける頻度が高いことが示唆される． 農村部は都市部より社会経済的条件や医療施設が劣ることが多い。
Oral hygiene habits, dental visits and periodontal parameters
Dental plaque is the principal etiologic factor of periodontitis as the early studies of Löe and co-workers …初期の研究で証明されたように、歯垢は歯周炎の主要な病因である。 本研究では、ほとんどのAgP患者が定期的な歯磨き（1回/日以上）を行っていることが報告された。 しかし、それにもかかわらず、ほとんどの患者に歯垢と歯肉の炎症が見られた。 このことは、患者の歯磨き方法が間違っていたか、患者の報告が不正確であったことを示していると思われる。 対照群では，適切な歯磨き回数，適切な歯磨き方法が報告され，AgP 患者よりも良好な歯周病状態を示していた． これは，コントロール被験者の多くが，口腔内の健康に気を配っている若い教養人であったためと思われる． Axelsson らは，集中的な口腔衛生プログラムが，小児および成人におけるう蝕の発生と歯肉の炎症レベルの低減に有効であると報 告している． 歯科受診の頻度に関しては、AgP患者は対照群よりも頻繁に歯科医院を受診しており、おそらく継続的な歯周病治療や欠損歯の補綴が必要なためと考えられた。
局所病因の存在に関しては、AgP群と対照群の口腔衛生習慣は同等だったが、AgP患者は高い歯垢スコアと愛着喪失を示していた。 AgPは，文献上ではプラークが少ないとされているが，対照群に比べプラークが多かった我々のAgP患者の所見とは対照的であった． このことは、口腔衛生水準や歯科医療に対する意識の違いが関係していると思われる。 また、AgP患者において観察されたアタッチメントロスは、歯垢に対する歯周の反応と歯周破壊に対するAgP患者の高い感受性を反映していると思われる。 古典的には，AgP は少量の局所的な因子と関連している． AgPにおける歯周破壊は、病原性微生物と宿主免疫系の相互作用によって開始され、宿主免疫反応の役割が顕著である（Albandar, 2014によるレビュー）.
喫煙
証拠は、喫煙と歯肉組織の状態、歯周組織損失および歯周炎の重症度の間に非常に強い関連を示唆する.
喫煙
喫煙と歯肉組織の状態は非常に強く関連する.
喫煙は歯肉の状態と歯周炎の重症度、歯周組織損失と歯周炎に関連する. 本研究では、喫煙者の割合は調査対象者全体の16.7%であった。 また，AgP群では，大多数の被験者が喫煙を否定していた． このことは，AgP 患者が喫煙に強く曝露されていないにもかかわらず，歯周破壊が大きいことを示しており，AgP 患者が歯周破壊に強く感受性があることを支持するものである． AgP 患者の喫煙者の割合が高くなかった理由としては、AgP 患者の中には、歯科医師の診察の際に喫煙の危険性を認識した人がいた可能性がある。 また、ヨルダン社会では女性が喫煙することは不適切とされているため、AgP患者の大半が喫煙を否定する若い女性であったことが原因かもしれない。
喫煙は歯周炎の発症・進行・重症化の危険因子としてよく知られ、普遍的に認められているが、本研究の多変量解析結果からは、タバコの喫煙、喫煙回数、喫煙期間と歯周状態の間に関連は認められなかった。 この不一致は、研究集団の違い、サンプル数の違い、そして、ほとんどの場合、患者による自己申告の正確さと主観によるものと考えられる。
家族歴と両親の血縁
AGPが家族内で集合することはよく知られている。 現在、歯周病で観察される破壊は、細菌病原体そのものによる直接的な破壊ではなく、細菌感染に対する不適切に調節された免疫反応の結果であるという見解が広く支持されている 。 また、IL-1遺伝子の多型など特定の遺伝子型は、歯周病のリスク上昇と関連している。
本研究では、AgP患者の半数以上が他の家族の歯周病問題を報告し、それによって対照群と有意差があり、他の研究結果と一致している。 歯周炎の家族性集計は，遺伝子の共有，環境曝露の共有，社会経済的影響の類似から生じる可能性がある． ヨルダン社会における社会的習慣としての親族間、特にいとこ同士の結婚は、本研究ではAgPのリスク指標とはならないことが明らかになった。 これは以前の結果と一致しているが、この要因を調査するための追加研究が推奨される。 親族間の結婚は「近親交配」として見ることができ、その影響はメンデル性疾患についてよく報告されている。 しかし、歯周炎のような遅発性で複雑な多因子疾患に対する近親交配の影響については、ほとんど知られていない。 イスラエル・アラブ人コミュニティを対象に行われた研究では、血縁率が高いにもかかわらず、血縁のある親の子供と血縁のない親の子供の間で、糖尿病、心筋梗塞、喘息などの複合疾患の有病率に有意差は見られなかったと報告されている
。