Tibia proximalは、膝関節につながる脛骨の上部のことで、脛骨近位部骨折は、膝関節につながる脛骨の上部です。 脛骨近位部骨折は、下肢の怪我としてはかなり一般的なものです。 このタイプの骨折では、血管、靭帯、筋肉、神経、および皮膚が同時に損傷することがあるため、整形外科の専門家が軟部組織への損傷を評価し、適切に治療することが重要である。 脛骨近位端骨折は、損傷を管理し、四肢の正常な可動域、安定性および強度を回復するために、適切に識別および診断する必要があります。 このような骨折とそれに伴う軟部組織の損傷を適切かつ同時に管理することで、将来的に関節炎になる可能性を低くすることができます。 筋肉や靭帯などの軟部組織は、膝関節の安定性に重要な役割を果たしていますが、下肢の骨、特に脛骨プラトーを構成する骨ほどは重要ではありません。 脛骨近位部は脛骨軸ほど厚くないので、傷つきやすい。
脛骨近位部の内部には、内側顆と外側顆の2つの明確な領域が存在する。 また、脛骨近位部の上面には2つの滑らかな関節面があり、中央部で大腿骨の顆と関節し、末梢部で膝関節の半月板を支える。
- 内側面-後ろから前、横から横にわずかに凹んだ楕円形の面。
- 外側小面-ほぼ円形の小面で、後ろから前に向かってはやや凸だが、横から見ると凹んでいる。
関節小面の間には、顆間隆起とも呼ばれる脛骨の脊椎が存在する。 これは左右の結節で守られ、半月板と後十字靭帯が表と裏につながる窪みが特徴的である。 脛骨近位部にはいくつかの面がある：
- 前面-顆の連続した表面は、ほぼ三角形の形をした平らで滑らかな領域を形成する。
- 後面-顆は、膝関節の後十字靭帯が付着する浅い凹みによって離れている。
- 内側面-凸状で目立つ粗い表面で、脛骨側副靭帯が付着している。
- 外側面-凸状で目立つ粗い表面で、腸脛靱帯が付着している明確な領域がある。