エポニムは医学界に古くからある伝統的な言葉である。 エポニムは通常、病気の特定に大きな役割を果たした著名な医師科学者を称えるものである。 適切な状況下では、病気はこの個人の名前を通してよく知られるようになる。 例えば、ホジキン病とその5つの型（結節性硬化型、混合細胞型、リンパ球減少型、リンパ球増加型、結節性リンパ球優位型）のどちらがよく知られているかということである
命名のプロセスは通常、ある病気に人々の関心が向けられたときに始まるが、必ずしも初めてとは限らない。 実際、その名前がエポニムとなった医師科学者は、最初のものであること以外の理由で、他の並行する観察者と区別されることが多い。 その人の評判、地位、正確さ、報告書や出版物に含まれる詳細、あるいは偶然の再発見、数十年後に誰かがその病気と先に発見した医師科学者の一人または複数を関連づけることなどがその理由かもしれません。 時には運も大きく作用する。 エポニムの開発にルールはありません。 非常に長い時間がかかることもあれば、言語や文化によって異なることもあり、また、医師や病気についてより多くのことが知られるにつれて進化していくこともある
医学書にはいくつのエピネームがありますか？ 身体的徴候、腱、反射、麻痺、嚢胞、脈絡膜、拘縮、その他多くの医学的類義語が存在する。 その数は8,000以上とも言われています(1)。 単称と複数個の単称がある。 また、所有形と非所有形がある(2)。 複数の名前がある場合、どのような順序で採用されたかを評価するのは興味深いことである。 個人の名声、部署での年功序列、そして間違いなく、いじめがあったかもしれない。 あるいは、くじ引きや、有名なワトソン-クリックのコイン投げ（ワトソンが勝った）のように単純なものかもしれない。 多くのエポニムは、エポニムの名前の所有者の死後に、死後にそれを「書き上げた」個人と結びつける二次調査者によって再発見され、確認されている。 エポニムは、その時代の科学文化や言語の優位性を反映することが多い。 19世紀後半から20世紀初頭にかけて、英語とドイツ語が主要な科学言語であった時代には、エポニムが隆盛を極めた。 その好例が、髄膜炎に続発する急性副腎不全であり、副腎卒中と呼ばれるものである。 この疾患に関する数多くの症例報告は、1900年頃、主に無名の医学雑誌に発表され、副腎（または「副腎上」）致命的な出血が敗血症を併発した剖検の結果、明らかになった(3)。 1911年、イギリスの医師Rupert Waterhouseが、当時の主要英文誌Lancetに劇症型の致死的症例報告を発表した(4)。 1917年と1918年には、Carl Friderichsenがデンマーク語とドイツ語で2つの症例と文献のレビューを発表している(5)。 1933年、Eduard Glanzmannが臨床レビューでWaterhouse-Friderichsen症候群と命名した(6)。
この視点の残りでは、10の同名医学疾患または症候群をレビューする。 私は、8つがここにあると信じている。 最後の名前だけで十分であり、多くの場合、明確にするために単語のような症候群や病気を必要としない。 他の2つは、悪名高いとは言えないまでも有名で、消えつつあるだけでなく、記憶から抹消するための活発なキャンペーンが行われており、選手が引退後5年たたないと野球殿堂入りの資格がないというルールとは異なり、ゆっくりとしたアプローチが賢明な方法であるかもしれないということを示しています。 彼の最初の専門的な関心は、主に政治にあった。 彼は反ピット政府の活動家で、アメリカが独立戦争に勝利した後、国王ジョージ3世を暗殺するという噂の陰謀の調査の一部として尋問されたりもしました。 医学に転向した後は、その観察眼と明晰な文体で知られるようになった。 1817年、彼は「動揺性麻痺」(paralysis agitans)と表現される「動揺性麻痺に関するエッセイ」を発表した(7)。 この論文を発表したとき、パーキンソンは62歳であった。 彼はその7年後に死ぬことになる。 有名なフランスの病理学者であるCharcotとTrousseu（彼ら自身がeponymの名前の由来）がParkinsonの名前をこの症状に付けるまでに約60年が経過しています（8）。 当然のことながら、彼は大人になってから隷属と奴隷制に反対する強い意見を持つようになった。 ロンドンのガイズ病院の医師として、トーマス・アジソンやリチャード・ブライトと同時代を生きた。 ガイズ病院は、エポニムの震源地であった。 ホジキンズは、ホジキンズという呼称の発展において、少なくとも2回幸運に恵まれました。 彼の最初の記述論文は1832年に発表された(9)。 同僚のRichard Brightが読んで参考にし、1838年にこれらのレビューを発表したが、広く知られることはなかった。 1856年、Samuel Wilkesが同様のリンパ節腫脹と脾臓腫大を報告し、当初は何か新しいものを発見したと信じていた(10)。 Wilkesは、発表前にBrightがHodgkinsの所見に言及していることを発見した。 3385>
Robert James Gravesは1796年にDublinで生まれた。 彼は医師であると同時に多言語話者としても知られていた。 医師としては偉大な教師であり、ダブリン医科大学の名声に貢献したとされる。 甲状腺腫と心臓病、頻脈との関連は、長年にわたって医師たちの間で認識されていた。 このことは、ドイツ語圏と英語圏の一流の医学界で広く知られていた。 1835年、ロンドン医学会に発表したバセドウの最初の記述は、この病態の一部として外眼筋を記述した最初のものであった(11)。 彼の関連は、ドイツのCarl Basedowのそれと並行していた。 現在でも、母国語によってエポニムが異なることがある。
Alois Alzheimerは1864年生まれのバイエルン人である。 病理学者、精神科医となる。 1901年、フランクフルトの精神病院で、ある患者の観察を始めた。 1906年に患者が死亡すると、アルツハイマーの脳を解剖し、新しく開発された銀染色によってアミロイド斑と神経原線維変化を特定した。 同年、彼はその成果を発表した。 橋本は日本に生まれ、1907年に九州大学医学部を卒業した。 若くしてドイツに渡り、キャリアを積んだ。 1912年、「Lymphomatus Goiterに関する報告」を発表した(13)。 数年後、アメリカやイギリスの研究者によって標本が見直され、橋本病と命名された(14)。 橋本は第一次世界大戦のため1916年に帰国し、故郷の町医者となったが、1934年に53歳で腸チフスに倒れた。
Harvey Cushing 1869年にクリーブランドに生まれた。 ハーバード大学、ジョンズ・ホプキンス大学、ヨーロッパで医学教育・訓練を受けた。 ハーバード大学、ジョンズ・ホプキンス大学、ヨーロッパで医学を学び、当時を代表する脳神経外科医であった。 ホプキンスのウィリアム・オスラーとは親しい間柄であった。 1912年、下垂体障害に関連した「ポリグランドラー症候群」と呼ばれる症状を報告した。 彼の科学者としてのキャリアは、ヨーロッパでの出来事によって中断された。 米国が第一次世界大戦に参戦すると、彼は米国遠征軍に従軍し、前線近くで脳神経外科の診療にあたった。 彼は、第3次イープルの戦いで傷害で死亡したエドワード・リビア・オスラー中尉（オスラーの息子）を治療した。 1925年、クッシングはウィリアム・オスラーの伝記でピューリッツァー賞を受賞した。
1932年、彼は下垂体の観察を発表し、下垂体の好塩基性腺腫を発見し、これがクッシング病として知られるようになった(15)。
Burrill Crohnは1884年にマンハッタンで生まれ、ニューヨークの著名な胃腸科医となった。 1920年にマウントサイナイ病院の消化器科主任となった。 彼と彼の同僚は，それまで同定されていなかった類似の臨床症状を持つ患者のコホートを同定した。 Crohnは、Leon Ginzburg、Gordon Oppenheimerとともに、’Regional Ileitis: a Pathological and Clinical Entity’を発表した(16)。 なぜCrohnが3人の筆頭著者候補のうちの1人だったのかは不明である（セレンディピティによるものか、単にアルファベットによるものか）。特に「局所性腸炎」の明確さと描写力を考えると、なぜエポニムがあったのかはさらに不明である。 さらに、クローン氏はこの名称に不満を持っていたとも伝えられている。 あるいは、あまりに抗議しすぎたのかもしれない。 ブリル・クローンは、90歳まで診療を続けた。 3385>
以上のように、私は、これらの名称は今後も残るものと考えています。
ハンス・ライターは1881年にライプツィヒ近郊で生まれました。 ベルリン、パリ、ロンドンで医学を学んだ。 第一次世界大戦中、彼は兵士に非淋菌性尿道炎／関節炎を観察した。 この症例を含め、ライターの名を冠した症候群が生まれた(17)。 第一次世界大戦後、彼は政治の新星Adolf Hitlerに憧れ、ナチス党に入党する。 第二次世界大戦では、高位の医師スタッフとなり、ブッヘンヴァルトの強制収容所などで囚人に対する犯罪実験に参加した。 戦後、ライターはニュルンベルクで裁判にかけられ、ロシアとアメリカに抑留された。 結局、彼は釈放された。 戦後、ライター症候群は一つの臨床的実体の名称として受け入れられるようになった。 しかし、Reiter の戦時中の活動が再発見されると、彼の名前を反応性関節炎から切り離すキャンペーンが開始された (18)。 彼は優秀な医師であり病理学者として成長しました。 ブレスラウで働きながら、彼は初めて新しいタイプの上気道肉芽腫性破壊性気道疾患を記述した。 彼は、1939年にドイツ語の文献に症例を発表した(19)。 第二次世界大戦後、スウェーデンの病理学者が、この病気をウェゲナーの発見した新しい病気であると認め、彼の名前をつけた。 ウェゲナーはその功績により、1989年にACCPからMaster Clinicianの称号を授与された。 しかし、2000年、MattesonとWoywoldtは、ウェゲナーに関する論文の研究中に、ポーランドのウッチ付近で行われた医学実験、SAのメンバーであり、戦争中にポーランドで行われた大量虐殺に関与した可能性があるという、ウェゲナーのナチスの過去を明らかにした(20)。 ナチスの残虐行為への関与の詳細は、ライターほどには明らかにされていないが、少なくとも当時ポーランドで起こっていたことを認識していたことは間違いないようだ。 2002年、ANCA関連肉芽腫性血管炎、そして後に多発性血管炎性肉芽腫症という病名に変更するキャンペーンが開始された。 このキャンペーンがどれほど成功したかは議論の余地がありますが、多くの場合、これらの舌をひねるような用語の後に「ウェゲナーの意味」がついているからです。 3385>
このように、これら 2 つの事例からわかるように、エポニムの問題の 1 つは、個人の名前を臨床組織に付けることに付随する名誉の要素と矛盾する個人的な問題が、その後の情報から明らかになる可能性があることです。 20世紀前半のドイツは科学の中心地の一つであったから、輝かしい発見があっても不思議ではない。 3385>
ミュンヒハウゼン症候群 (Munchausen’s syndrome) は、間違いなく医学的に好まれる病名である。 ミュンヒハウゼンは歴史上の人物であるヒエロニムス・カール・フリードリヒ・フォン・ミュンヒハウゼン男爵ですが、この男爵はこの症候群の発見や記述とは何の関係もありません。 彼は1720年にドイツの貴族の名家に生まれた。 彼は雇われ軍人となり、多くの軍事作戦を戦った。 引退後は、自分の領地で晩餐会を開いてもてなすことで有名になった。 彼は、自分の軍事的な冒険を、しばしば空想的な娯楽的な誇張を交えて、大げさに語るのが好きだった。 これらの物語の多くは、何世紀も前の地元の民話の延長線上にあるものであった。 1785年、この物語に挿絵をつけた匿名の出版物が現れたが、これは無許可のものだった(21)。 男爵は、自分の貴族の姓を恥ずかしく使うことに腹を立てた。 3385>
Richard Asherは、1951年に虚偽性障害の症例シリーズを発表した(22)。 彼はこう述べている。 有名なフォン・ミュンヒハウゼン男爵のように、罹患者は常に広く旅をしており、彼らの話は、彼に起因するもののように、劇的であると同時に真実でない」。 男爵の死後1世紀半も経っているにもかかわらず、この名前は定着した！
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