過去2年間、私は深刻な不眠症に悩まされてきました。 しかし、一晩中起きていることへの不満を口にすると、夫はいつも「ずっと熟睡していたんだよ」と言うのです。 友人や同僚のコメントも、私がどんな状態かわからないということを暗に示しているようでした。 疲れているようには見えないし、仕事もできる。
答えを期待して受けた一連の検査では、異常は見つかりませんでした。 それでも、不眠症の治療を続け、いろいろな催眠剤を服用しました。 しかし、どれも効果がなく、不眠だけでなく、夫や友人からの信頼も失い、苦悩の日々が続きました。 ポリソムノグラフィーで睡眠時間を測定したとき、私は信じられませんでした。 睡眠時間は7時間18分、睡眠効率は87％という結果でした。 主治医は、実際の睡眠時間を過小評価する逆説性不眠症であると教えてくれました。 認知行動療法を受けたところ、体調が良くなり、今ではほとんどの時間、ぐっすり眠れるようになりました。
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COMMENTARY
Paradoxical insomnia.indexの項参照。 は、以前は睡眠状態の誤認や主観的不眠症と呼ばれていたが、睡眠障害や日中機能の重大な障害に関する確証的な客観的証拠なしに、重度の不眠症を報告するものである。 この比較的まれな不眠症の患者は、睡眠ポリグラフ測定に比べ、睡眠時間を過小評価し、覚醒度を過大評価する傾向が顕著である。 不眠症に対する認知行動療法には、睡眠衛生教育、刺激制御、睡眠制限、リラクゼーション、認知療法が含まれ、逆説性不眠症の有効な治療法である。 この患者は、睡眠に関する不合理な信念と過度の心配のために、実際の睡眠時間を過小評価していた。 現在では、自分の睡眠時間を正しく見積もることができ、不眠を感じることはたまにしかない。 また、夫や友人との関係も改善された。
CHUNHUA LAI, MD, and HONGZHONG QIU, MM
RESOURCES
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