トラマドールの鎮痛効果は最近、米国での登録申請をサポートする新しい臨床開発プログラムの一環として再評価されている。 本稿では、様々な急性痛の状態におけるtramadol 50, 75, 100, 150 mg経口投与の単回投与および短期試験の結果について概説する。 帝王切開後の激しい疼痛を有する患者161名を対象に実施した二重盲検単回投与試験では、tramadol 75および150mgとパラセタモール650mgおよびデキストロポキシフェン・ナプシレート100mgの組み合わせが有効で、プラセボに対して統計的に優位であることが示されました。 この試験と、他の比較対象を含む手術後疼痛患者（n = 1594）または抜歯後疼痛患者（n = 1859）を対象とした17の類似試験の結果をプールして解析しました。 急性期の疼痛に対する最適な単回投与量はTramadol 100mgであり、Tramadol 50mgはCodeine 60mgと同等の鎮痛効果を示しました。 tramadol 50、75、100 mgを用いた複数回投与の短期試験（n = 520）では、逃避薬としてのイブプロフェンまたはモルヒネの消費量が統計的に有意かつ用量依存的に減少することが実証されました。 新たな薬物動態データでは、50mgを6時間ごとに経口投与した場合の定常状態の血漿中トラマドール濃度は、100mgを単回経口投与した場合の濃度（250μg/L）と同程度であることが示されています。 この根拠は、トラマドールの1日平均投与量が約250mgであった長期試験の結果からも支持されています。