変形性膝関節症の治療には、ヒアルロン酸を主成分とするアニカセラピューティクス社製「モノビス」とジェンザイム社製「シンビス」の関節内注射が行われます。
こうしたビスコサプリを検討している患者さんは、自分に合った製品を決定する前にもっと情報が必要かもしれませんね。 ビスコサプリメントの利点とモノビスクとシンビスクの特徴について、詳しくご紹介します。
ビスコサプリメントのモノビスクとシンビスクの比較
膝を保護する軟骨がすり減ることで損傷を受ける変形性膝関節症の患者さんは、痛みや関節の硬さによって運動が制限され、日常の活動に支障をきたすことが多く見られます。 現在、変形性膝関節症の管理方法としては、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤、理学療法、減量管理（肥満が原因の場合）などが行われていますが、特に減量管理は、患者さんのQOL（生活の質）を向上させるために必要です。 また、初期のアプローチで十分な臨床効果が得られない場合は、関節内コルチコステロイドや関節内ヒアルロン酸などの第二選択薬が採用されることもあります。
関節内ヒアルロン酸注射はビスコサプリメント療法の一種です。 ビスコサプリメントは、病気の進行を防ぎ、症状を軽減するために、患部の関節を潤滑にし、クッションの役割を果たすために使用されます。 膝関節の潤滑に重要な役割を果たすヒトの滑液と組成や物理的性質が似ています。
整形外科注射剤モノビスクとシンビスクの違いは？
組成
シンビスクは、すべてのヒアルロン酸ビスコサプリメントの中でユニークな存在です。 シンビスクの主成分は、ヒアルロン酸の架橋誘導体で、ハイランA（化合物の80%を占める可溶性の高分子）とハイランB（残りの20%を占める不溶性のゲル状の連続分子ネットワーク）という2つのポリマーを含んでいます。 一方、モノビスは高分子量の架橋ヒアルロン酸を含んでいます。
ヒアルロン酸源
モノビスのヒアルロン酸は細菌発酵由来ですが、シンビスのハイランはオンドリの櫛から生産されています。
粘弾性特性
健康な滑液のレオロジー特性をよりよく模倣していると考えられ、関節に十分な潤滑性を与える効果に影響を与える可能性があります
有害事象
シンビックは、膝における急性局所反応と関連しています。 これらの反応は、2回以上治療を受けた患者において頻度が高くなることが示されています。 モノビスを含む他のビスコサプリメントでは同様の反応は報告されていません。
治療経過
モノビスは単回投与ですが、シンビスは週3回の注射が必要です。 何度も受診する手間を省きたい患者さんには、前者の方が便利かもしれません。
結論
ヒアルロン酸の関節内注射は、変形性膝関節症に伴う症状を緩和する安全で便利な方法である。 しかし、すべてのビスコサプリメントが同じというわけではないので、患者は医師と相談して選択する必要があります。