Kun Li,1,高燕里1、*潘振宇1、*賈秀琴1、厳玉昌1、閔小紅1、黄奎2、江涛1
1首都医科大学北京朝陽病院放射線科、中華民国北京。 2Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing Institute of Respiratory Medicine, Beijing, People’s Republic of China
*これらの著者はこの仕事に平等に貢献した
Correspondence.Tao Jiang1。 Tao Jiang
Department of Radiology, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, People’s Republic of China
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目的：安定した慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の肺機能変化に対する気腫と空気捕獲不均一性の影響を調べること
対象者および方法：。 安定したCOPD患者170名がこの前向き研究に登録された。 全患者に低線量吸気・呼気CTスキャンと肺機能検査が行われた。 肺全体，左右の肺，頭蓋尾側肺区域のCT定量データとして，完全吸気時の肺気腫指数（EI）および完全呼気時の空気捕捉量（AT）を測定した． 肺気腫とair trappingの不均一性指数（HI）値は，それぞれの指数の合計に対する差の比として決定された． 頭蓋尾部HIと左右肺HIは、軽症から中等症（GOLDステージIおよびII）と重症（GOLDステージIIIおよびIV）のグループ間で比較された。 年齢、性別、身長、喫煙歴、EI、全肺のATを調整したHIと肺機能測定値との関連を重回帰分析で評価した。 完全呼気時の頭蓋尾部HI（AT_CC_HI）および左右肺HI（AT_LR_HI）の絶対値は軽度～中等度群で有意に大きく、完全呼気時の群間差は観察されなかった。 COPD患者の肺機能は，下部ゾーンおよび/または左肺優位の患者は，上部ゾーンおよび/または右肺優位の患者に比べ，完全呼気において有意に低かったが，完全呼気では有意差は認められなかった． AT_CC_HIおよびAT_LR_HIの絶対値は，肺機能測定値と有意な相関があった． 年齢、性別、身長、喫煙歴、EI、全肺のATを調整した後、AT_CC_HIが高く、AT_LR_HIが低いほど肺機能が良好であることを示唆した。 完全呼気において，より不均一な分布および/または上層ゾーン優位および/または右肺優位のパターンを有する対象は，肺機能が良好である傾向があった。 肺気腫の不均一性と比較すると，ATの不均一性はCOPD患者の肺機能変化をよりよく反映することがわかった．