閉経は十分に長く住んでいるすべての女性に発生しますが、非常にほとんどの研究は、多発性硬化症 （MS） の女性への影響について行われているです。 実施されている研究は、閉経はいくつかの女性の MS の症状の悪化にリンクされている可能性がありますが、その関連性を確認する大規模な研究が必要です。
閉経の影響
Riley Bove、医学、カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部の神経学の准教授は、彼女の同僚とボストンのブリガム ＆ 女性病院で共同研究者を含む研究者のほんの一握りで、閉経と MS 調査している。 博士 Bove によると、閉経の影響はすべての女性のための非常に変化し、個々 に依存する」
「すべての女性が異なっている」Bove は言います。 「一部の女性にとって、更年期と中年期は、雇用、家族構成などの変化を含む、大きな変化の時期です。 他の女性にとっては、これは当てはまりません。 ホルモンのレベルを変更するため、女性もホット フラッシュと気分、睡眠、エネルギー レベル、膀胱機能の変化を経験することができます」
MS を持つ女性のため、更年期はこれらの人生の変化と症状 – とおそらく悪化 MS 症状もすべてと関連することができます。
MS症状に対する更年期の影響
MS症状に対する更年期の影響を調べるために、Boveと彼女の同僚は、オンライン調査プラットフォームを使用してMSと513の女性を調査しました。 それらの女性のうち、53 ％ は閉経後だった。 外科的に誘発された閉経 （卵巣の除去） をした人は、閉経前の女性や自然に閉経した女性よりもより深刻な MS 症状が報告されました。 外科的閉経は自然閉経よりも若い年齢で起こり、ホルモン補充療法を受ける割合が高いことと関連していた。 調査結果は、2015年1月にMultiple Sclerosis and Related Disorders誌に掲載されました。
Bove の別の研究では、2016年6月にMultiple Sclerosis誌に掲載され、124人のMSの女性が閉経を通過する際に平均10年間追跡されました。 参加者のMS症状は、神経科医がMSの重症度を評価するために用いる方法である拡張障害状態尺度（EDSS）によって測定されました。 ほとんどの場合、閉経は MS の症状に大きな影響を与えるように見えた。
これらの観察的研究は、更年期と悪化 MS 症状間のいくつかの関連を示していますが、因果関係は証明されていません。 “研究において見られる MS の重症度の増加は、統計的に有意であるが、患者が観察することの観点から非常に大きくないかもしれない、”Bove は言います。 「この分野では、さらなる研究が必要です。 現在、我々 は MS の女性の閉経後の脳 MRI の変化を見ている」
MS と更年期の症状の区別
どの症状が MS に起因する、どの更年期の結果であるを識別するは時々 が困難なことができます。 しかし、この区別は、治療を決定する際に重要である。 新しい MS の症状は、女性の MS 治療計画の変更を呼び出すかもしれない、一方、更年期の症状は、ライフ スタイルの変更、ホルモン療法、または薬物治療のいくつかの種類を呼び出すかもしれない
新しい症状はまた老化やフィットネスの欠如など、他の何かに関連して、全く MS または更年期に起因しないことがあります
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どのような場合、1 つの条件によって引き起こされる症状は、別の症状を悪化させることがあります。 「たとえば、」Bove は言う、「ホット フラッシュは一晩中、患者を維持する場合、彼女は疲労とうつ病と悪化 MS 症状翌日を感じる可能性があります」
さらに、ホット フラッシュ Uhthoff の現象を引き起こすことができます： 体温の上昇によって引き起こされる視覚の一時的な障害します。 (他の原因は、運動、感染症、熱、ホットシャワー、ホットタブ、サウナ、および単に暑い天候を含む。)
エストロゲンの役割
閉経後にMS症状が悪化する理由の一つは、人生のこの時期に生じるエストロゲンの減少である可能性があります。 生殖期の女性に見られるエストロゲンの主要な形態はエストラジオールである。 エストラジオールのレベルは、更年期（閉経までの期間）に変動し、閉経後に減少します。
エストラジオールのレベルの変化は、神経系に影響するか、多発性硬化症のミエリン損失を引き起こす炎症と免疫系の活動に影響を持つことができます。 実際、研究者は、エストリオール、妊娠中に胎盤によって大量に分泌されるエストロゲンの別のフォームを、再発性MSの潜在的な治療法として研究しています。
「エストロゲンを含むホルモンは、MS の免疫/炎症部分 – 再発と新しい病変または MRI で見られるスポットを含む – と神経変性部分、脳の体積損失と障害の蓄積を含むで別々の役割を果たすことができます」Bove は言います.しかし、彼女は、「これらのホルモンの炎症と神経変性の両方に効果はまだ働いている」と指摘します。”
閉経後の健康維持
MSを持つ女性の自然閉経の年齢の中央値は、Boveの研究によると約51です – 一般人口の女性の場合と同じ。
膀胱問題、ホットフラッシュ、不眠、疲労などの閉経やMS、に関連する症状がある女性は、医療提供者と更年期の潜在的に追加影響について話す必要がありますとMS。
「閉経を迎える女性はまた、古い年のために準備する必要があります」Bove は言う、「定期的な健康維持 （骨密度検査と他のスクリーニング検査） が最新であることを確認」
MS と骨粗しょう症の開発の高いリスクとの関連性を示す拡大証拠も閉経後の女性のために増加します。 MSの女性は、骨粗鬆症のリスクがある個人的な特性や生活習慣について医師に相談し、リスクを下げるためにできることがあれば、それを行うべきである。