Rash
発疹とは、赤い斑点や隆起の発生として現れる皮膚の色や感触の変化のことをいいます。 軽度の発疹は、体の小さな領域に現れる平らで赤い斑点で構成されています。 中等度の発疹は、体のより広い範囲に広がる、平らで赤い斑点や小さく盛り上がった赤い隆起または病変からなります。 
発疹の原因としては、感染症、アレルギー反応および薬剤が考えられます。 発疹は、多くの異なる薬によって引き起こされる可能性があります。 発疹は軽度で、自然に消失することもあります。 また、発疹がひどくなったり、過敏性反応と呼ばれる薬物に対するアレルギー反応の兆候であることもあります。 このような重症の場合は、薬の服用を中止しなければなりません。
発疹が出たときに、薬の服用を続けても安全かどうかを知ることは難しいので、すべての発疹を医師または薬剤師に報告する必要があります。 特に、重篤な反応を引き起こすことが知られている薬剤の場合は、その傾向があります。 医師や薬剤師がいない場合は、最寄りの病院の救急外来を受診してください。
ほとんどの発疹は、新薬を使い始めてから4～6週間以内に現れます。 しかし、時にはそれ以降に発症することもあります。 抗レトロウイルス薬の服用開始時に発疹が出る人もいますが、その多くはプロテアーゼ阻害剤や非ヌクレオシド類似化合物（非ヌクレオシド系）を含む組み合わせの場合です。
プロテアーゼ阻害剤のアタザナビル（レイアタッツ）は、HIV感染者の約10％に最初の2カ月間に軽い発疹を引き起こしますが、発疹は通常服用後数週間以内に消えます。 まれにダルナビル（プレジスタ）やホスアンプレナビル（テルジール）でも発疹が出ることがあり、サルファ剤にアレルギーがある人はこれらの薬剤でアレルギー反応を起こすリスクが高くなる可能性があります。 また、ラルテグラビル（アイセントレス）、マラビロク（セルセントリ）、ストリビルドでも発疹が報告されることが時々あります。
一時、アバカビルに対する過敏症による重篤な発疹がやや多くみられましたが、現在ではアバカビルを処方する前にこの反応を検査することが日常となっています。 アバカビルの過敏症についての詳しい説明は、「あまり一般的でない副作用」のセクションを参照してください。
ネビラピン（ビラミューン）に伴う発疹はすべて検査する必要があります。 発疹が中等度から重度の場合、あるいは肝毒性、発熱、体調不良を伴う場合は特に、軽度で一時的な副作用の可能性もありますし、重篤な過敏反応の徴候である可能性もあります。 ネビラピンに対する過敏症を予測するスクリーニング検査はありませんが、女性は男性よりもリスクが高く、一般的にCD4数が多い人ほどリスクが高くなります。 この反応は非常に深刻で、認識されずに薬剤が中止されないと致命的となる可能性があります。
まれではありますが、スティーブンス・ジョンソン症候群とその重症型である中毒性表皮壊死症（TEN）は、抗レトロウイルス薬の感受性と関連しています。 スティーブンス・ジョンソン症候群は通常、発熱とインフルエンザに似た症状（痛み、咽頭痛、頭痛、疲労感）で始まります。 また、呼吸困難や咳などの呼吸器症状が出ることもあります。
1～2日以内に、まず顔の両側と胴体の上部にしばしば灼熱性の発疹ができ、次に腕、脚、顔、手足へと進行することもあります。 発疹は急速に進行することがあります。 粘膜（例えば、口の中、唇、生殖器など）に潰瘍や水疱ができたり、目の炎症が起こったりすることもあります。 この反応は生命を脅かすものなので、これらの症状が出た人は、すぐに近くの病院の救急外来に行ってください。
幸い、ほとんどの薬による皮疹は軽度から中等度で、多くは薬を中止する必要はありません。 しかし、薬に関連した重度の皮疹の唯一の解決策は、その原因となる薬の服用を中止することです。 軽い皮疹の後、通常、開始用量を減らして再び試すことができる薬もありますが、アバカビルやネビラピンによる皮疹はこの限りではありません；これらの薬は決して再び使用してはいけません。 治療しなくても消えることがあります。 そうでない場合は、抗ヒスタミン薬が治療の選択肢の1つになります。 他の薬との相互作用の可能性について、薬剤師や医師に確認せずに抗ヒスタミン剤を服用しないでください。 副腎皮質ホルモンを含む局所適用クリームは、発疹に伴う炎症を抑えるのに役立ちますが、吸収されると免疫系を弱める可能性があるため、これらの長期使用はお勧めできません。
それほど深刻ではない発疹は、細菌、真菌、ウイルス感染によって起こることもあります。 梅毒感染は発疹を引き起こすことがあり、その発疹は抗レトロウイルス療法を開始したときに現れることがあるので、可能であればHIVに詳しい皮膚科医による検査と、性的に活発な人々に対する梅毒の定期検査がよい考えとなります。
Skin and nail problems
抗レトロウイルス薬に関連する皮膚トラブルとして、手のひらや足の裏、時には顔にも色素沈着が起こることが挙げられます。 この症状はまれで、トゥルバダ、アトリプラ、コンプレラ、ストリビルドに含まれるFTCが原因である可能性があります。
皮膚、舌、または爪の色素沈着は、AZT（レトロビル、およびコンビビルとトリジビルの中）、ペグインターフェロンα-2b（ペゲトロン）およびヒドロキシウレア（ヒドレア）に関連しています。 乾燥肌、唇のひび割れ、巻き爪は、プロテアーゼ阻害剤であるインジナビル（クリキシバン）によって引き起こされることがありますが、現在ではほとんど使用されていません。 C型肝炎治療薬のボセプレビル（ビクトレリス）やテラプレビル（インシベック）も、発疹、乾燥肌、かゆみを引き起こすことが知られています。
乾燥やかゆみが問題の一部である場合、水分、特に水をたくさん飲み（脱水が原因の場合）、香りのない保湿クリームやローションをつけると効果的です。 ビタミンEのカプセルを割って、その液体を保湿剤と一緒に乾燥肌やひび割れた唇にすり込む人もいます。 ワセリンも、乾燥してひび割れた唇に効果的です。
魚やボラージオイルなどの必須脂肪酸のサプリメントは、皮膚の健康に必要な脂肪酸を供給し、自然の抗炎症作用により、発疹や乾燥肌、かゆみに効果がある場合があります。 必須脂肪酸のサプリメントは、マルチビタミン・ミネラルサプリメントを補完して、肌の健康を含む全身の健康に必要なビタミンE、ビタミンA、亜鉛、ビタミンB群を補給できます。
抗菌化学物質や香料を含む刺激の強い石鹸を避け、低刺激性の製品を選びましょう。 熱いシャワーやお風呂は避けましょう。 ぬるま湯にこだわることで、皮膚から水分が失われるのを防ぎ、熱いお湯が引き起こす発疹の刺激を防ぐことができます。 入浴後すぐに保湿剤を塗ることで、水分を閉じ込めることができます。 オートミールのお風呂も安心です。 柔らかい天然素材、特に綿のものだけを身につけると効果的です。
脱毛
脱毛症とも呼ばれる脱毛は、特に加齢に伴う男性によく見られる経験です。 抜け毛が新しく、急速に、またはひどくなると、異常と見なされます。
脱毛は、抗レトロウイルス薬、特に3TC（ラミブジン、コンビビル、トリジビル、キベクサにも含まれています）によっても起こりますが、これは一般的な副作用ではありません。 また、プロテアーゼ阻害剤のインジナビル（クリキシバン、現在ではほとんど使われていません）やC型肝炎治療薬の一部にも、脱毛の例があると言われています。 残念ながら、薬物誘発性脱毛に対する完璧な解決策は、問題のある薬剤を変更するか中止する以外には見つかっていないようです。 それでも、場合によっては、発毛が遅く、不完全なこともあります。
- 栄養失調、特に低タンパク質摂取
- 甲状腺障害（これらも髪が粗く、もろくなる原因になります）
- ビタミンB複合体不足
- 高すぎるテストステロンレベル
- 梅毒 ＜4950> その他の原因には、次のものがあります。
テストステロンなどのアンドロゲンステロイドは、特に高用量が使用された場合、しばしば脱毛に関与していることに注意することが重要です。 テストステロンの使用を検討している場合は、その長所と短所について医師に相談してください。 一般的に、ゲルやパッチを使用して、テストステロンの正常なレベルを置き換える用量は、最高と見なされます。 特に注射による高用量は避けるべきです。
人によっては、ミノキシジル（ロゲイン）またはフィナステリド（プロペシア）などの髪の成長を促進する製品は、抜け毛に役立つことがあります。 すべての薬と同様に、そのような製品を服用する前に、他の薬との相互作用の可能性がないことを確認してください。