2015年の始まりは、健康研究から生まれる利益を実証する一連の証拠が劇的増加を見せたことである。 2014年を通じて、英国の高等教育助成機関はResearch Excellence Framework(REF)と呼ばれる研究の評価を行い、その中で初めて、行われた研究が社会に与える影響について考慮されました。 その一環として、英国の大学や医学部は、過去20年間に実施された健康科学やその他のライフサイエンス研究の事例から、医療の改善などの利益を示すことを目的とした1,621件のケーススタディを作成しました。 多くの国の主要な学者を含む専門家のパネルが、2014年12月にこれらの事例研究の評価を発表し、2015年1月に事例研究の全容と結果の分析が公開されました。
私たちが最近予想したように、専門家パネルは、事例研究が実際に健康研究からの恩恵の広範かつ広範囲な性質を圧倒的に示していると結論付けました。 メインパネルAはライフサイエンスの範囲をカバーし、その概要報告書には次のように書かれています。 「MPA は、このパネルがカバーする分野の研究が、英国内外の健康、ウェルビーイング、富の創出、社会 にいかに大きく貢献しているかについて、ユニークかつ強力な事例を提供していると考えている」、p. 1. また、報告書の公衆衛生と医療サービスに関するセクションには、次のように記されています。 「優れた例としては、疾患の選択と早期診断のための国家スクリーニングプログラムに焦点を当てた事例が挙げられます」 , p.30. 国際的な専門家は、報告書のセクションで、REF2014について次のように述べている。 「そのため、REF2014は国際的に広く注目されている。 実際、使用された手法の一部はすでに他国の研究に影響を与えており、例えば、最近Health Research Policy and Systems(HARPS)に掲載された革新的な評価では、National Health and Medical Research Councilから資金提供を受けた介入研究がオーストラリアのヘルスケア政策と実践に与えた有益な効果を明らかにしています。 例えば、スクリーニングに関するREFのケーススタディでは、67,800人の男性を対象とした腹部大動脈瘤(AAA)のスクリーニングに関する英国の大規模無作為化対照試験が、世界的に最も重要な試験であったことが説明されています。 この試験は、英国全土で65歳に達する男性を対象としたAAAスクリーニングプログラムを導入する政策の主要な証拠となった。 この試験の重要性はその規模にもあり、2007年のCochraneレビューと2009年の米国血管外科学会による診療ガイドラインのメタ分析に含まれる男性の50%以上がこの試験で占められているからである。 さらに、HARPS に掲載された最近の論文には、新しい介入に貢献する研究が、しばしば複数の国からもたらされていることについての記述もあります。 これらの記述は、研究が行われてから健康改善につながるまでの経過時間を測定する革新的な方法を説明するために構築された、7つの広範なケーススタディの別個のセットに含まれる。 また、英国の研究が重要な役割を果たしたことに加え、超音波を用いた先駆的な最初のスクリーニング研究が、1983年に米軍の医療基地で73人の患者を対象に実施されたことも取り上げています。 しかし、長い間主張されてきたように、すべての国民がその恩恵を十分に享受しているわけではありません。 このことを認識し、2013年5月、世界保健総会は、決議66.22において、世界の最貧国に不釣り合いに影響を与える疾病に対処するため、イノベーションの促進、能力の構築、アクセスの改善、資源の動員を行う戦略的作業計画の一環として、健康研究および開発に関するグローバル観測所を設置するよう世界保健機関(WHO)に要請しました。
HARPSの編集者として、本誌がWHO Global Observatoryの設立に協力するよう招待され、WHOから出版費用を提供される一連の論文を出版できることを嬉しく思います。 このWHOの取り組みに賛同し、Taghreed Adam, John-Arne Røttingen, Marie-Paule Kienyがこのシリーズの論文募集を最近行い、HARPSのウェブページからアクセスすることができます。
このシリーズの目的は、「健康に関するR&D情報を分析、解釈、報告するための最先端の知識と革新的なアプローチに貢献すること…将来WHOが招集する調整メカニズムに情報を提供するための重要なリソースとして機能し、提案されている健康に関するR&D用の新しいグローバル融資および調整メカニズムを通じて融資されるべき新しいR&D投資に関する証拠情報に基づく優先順位生成に活用する」、1ページです。 論文募集では、グローバル・オブザーバリーの目的に関連する様々なトピックを取り上げています。 例えば、上記のオーストラリアの論文に見られるような研究成果評価のアプローチ、Youngらの最近の論評に見られるようなR&Dに焦点を当てた支出データの測定論文、Ongolo-Zogoらの論文に見られるようなR&D実施のためのプラットフォームの景観分析などが含まれる。 また、アダムらは、Call for Papersに記載されたトピックは一例であり、シリーズ編集者は他の分野も検討する意思があることを明確にしています。 実際、Call for PapersのIntroductionでは、Capacity Buildingの重要性が強調されている。 例えば、Ager and Zarowskyはサハラ以南のアフリカにおけるHealth Research Capacity Strengthening initiativeのGlobal Learning program of workの経験を分析し、Hunterらはアフリカにおける水と衛生研究の能力強化のためのニーズ評価について述べている
最後に、先の編集で述べたように、World Health Report 2013は、その中の1つとして、HARPに記載されていたトピックスであった。 ユニバーサル・カバレッジのための保健研究」は、保健研究から得られる利益の実証が、そのような研究へのさらなる資金提供の強い動機となり得ることを示しました。 報告書が述べるように、「より多くの研究を行うための原動力となるのは、投資に対する利益に関する証拠の蓄積であり、健康、社会、経済に対する研究の利益に関する定量的な証明が増えつつある」のです。 また、2013年に報告書が発行されて以来、多くの国々で医学研究からの利益に関する事例がさらに増えていることにも注目しました。 英国のREF2014は、広範な健康研究が健康増進やその他の社会的利益に寄与しているという証拠をさらに大きく後押しするものです。 このような評価結果は、WHOが「健康研究と開発に関する世界観測所」を設立し、すべての国民が健康研究の努力の恩恵を受けられるようにしようとする行動の適切性を浮き彫りにしています。 これは簡単なことではありませんが、今回の論文募集によって、研究者やその他のステークホルダーがこのプロセスに関与し、影響を与える機会が与えられたことを歓迎します。