29人の研究参加者が4回のフォーカスグループディスカッション(FGD)に参加しました。 FGDとKIIの参加者は全員、宗教がイスラム教であった。 教育水準は最大で小学校6年生までであった。 3454>

Table 1 Socio demographic characteristics of FGDs participants on foods tabooed for pregnant and lactating women in Aballa district, Afar region, Ethiopia, 2016

深層インタビューに関して、8人のキーインフォーマントにインタビューした後に情報の満期に到達している。 全員が宗教はイスラム教徒で、年齢は21歳から66歳であった。 また、学歴は非識字から10級までであった(表2)。

Table 2 Socio demographic characteristics of Key informants for foods tabooed for pregnant women in Aballa district of Afar region, Ethiopia, 2016

Foods tabooed for pregnant women

Afar regionアバラ地区の調査参加者は、構造が固い、含有量が脂肪質の、冷たい食べ物を妊婦にとってタブーと回答している。 また,妊娠者以外の女性はこれらの食品を食べることができることが明らかになった.

Solid foods

参加者によると、アバラ地区ではBurkutta, Ambassha, Bahamo, Mengelleと呼ばれる食べ物が妊婦にとってタブーであった。 いずれも地元で薪や太陽熱を利用して調理されるパンの一種である。 ほとんどの回答者が、妊娠中の固形食はタブーであると回答している。 34歳の妊婦のFGD参加者は、

「BurkuttaとMengelleは妊婦にとって良い食べ物ではありません」と述べています。 彼女は出産するまでこれらの食品を食べるのを控えるべきです。 個人的には、私自身、妊娠中に常にこれらの食品を食べるのは好きではありません。 また、他の人にもこれらの食品を食べないようにアドバイスしています。”

また、29歳の妊婦は「妊婦は柔らかいものを食べ、固形物は出産後1ヶ月半の授乳期(この時期をエラロと呼ぶ)に食べればいい」と説明しました。 また、22歳の授乳中の女性のFGD参加者は、「妊婦は『Burkutta』や『Bahamo』などの固形物や、固形の『Injera』などは妊娠中には食べない」と付け加えました。

56歳の女性高齢者も、妊婦は炒った種(「カロ」)を食べてはいけないと述べ、「…出産まで溶けないので、食べると赤ちゃんの頭に塗られてしまうだろう」と言いました。 また、35 歳のコミュニティ長老は、妊婦が食べるべきものとして、「固形食は食べない。 妊娠中は牛乳を飲み、バター入りのお粥を食べればいい」。

さらに、現在の妊娠の前に4回出産したことのある30歳の妊娠中のキーインフォーマントは、「妊婦に禁止されている食べ物は、固形のパンである『Burkutta』、『Mengelle』、『Behamo』(太陽や火を使って石の上に小麦で作ったパン型)」と述べています。

脂肪分の多い食べ物

参加者は、妊婦は脂肪分の多い食べ物を避けるべきとも報告しています。 肉類、ラクダミルク、ヨーグルト(エルゴ)などが脂肪分の多い食品として挙げられた。 これらの食品を「良い食品」と呼び、妊婦は胎児が大きくなるのを防ぐために、これらの「良い食品」を食べないようにすべきであるという。 27歳の授乳中のキーインフォーマントは、「妊婦はラクダの肉は特に食べない方がいいが、牛、ヤギ、羊など他の動物の肉は妊婦に良い」と述べています。 特に生まれたばかりのヤギや羊の肉は母体に良い。 牛の乳も妊婦にはよいでしょう」。 66歳の年長者は、「妊婦は出産まで肉やヨーグルトを食べない方がいい」と、肉に対する異なる見方を示しました。 また、40歳の伝統的産婆(TBA)も長老の意見に同意し、「妊娠中の女性は肉食を控えるよう強く勧めるべき」と説明した。 妊娠7、8ヶ月になったら、牛乳や肉、その他おいしいものを食べるのを完全にやめるべきです」。

Cool foods

今回の調査によると、アバラ地区の妊婦は、温かく加熱されていない食品を食べることを避けているそうです。 妊娠期間中は、冷たい肉、冷たい牛乳、ヨーグルトチーズ、冷たい水など、冷たいものを避けるべきであると回答している。 41歳の男性高齢者FGD参加者は、「妊婦は食べる前に火で温めない食品を避けるべきだ」と述べている。 牛乳やヨーグルトは、母親が飲んでも発症しないように加熱する必要がある “と述べた。

また、45歳のFGD男性高齢者は、「妊婦は肉を長時間焼くと冷めるから作らない方がいい」と説明しました。 熱くて温かいので、すぐに消費するべきだ。 そうでない場合は、食べる前にもう一度加熱する必要がある”。 これらの意見と同様に、66 歳の男性高齢者キーインフォーマントも、「火を通さない食品は妊婦が食べるには適さない」と述べている。 冷たい牛乳やヨーグルト、チーズなどが多いようです。

Kebele Health Extension Worker (HEW)21歳、この地区で6年間働いている人もこの現象を次のように説明している。 「ほとんどの妊婦は、妊娠期間中、お粥、紅茶、コーヒー、ホットミルクなどの温かい食べ物を好んで摂取し、ヨーグルトやチーズなどの冷たい食べ物は避けています。 これは授乳中の女性も同様です。”

別のFGD参加者である32歳の妊婦も、「…冷たい水を含む冷たい食品は、腹部に関する病気を避けるために、妊娠期間全体と授乳期の最初の6週間は食べないようにすべきである…」と付け加えました。 また、データ収集時に妊娠中だった30歳の女性も、

「加熱しない食品は妊婦や授乳期の女性によくない」と話しています。 授乳中の女性が冷たいものを飲んで腹痛になったことはないが、冷たい牛乳を飲んで腹痛になった妊婦はいる。 私自身も2ヶ月前に経験しました。

ほとんどの回答者と同様に、49歳のFGD参加者はこの問題について、「ラクダミルク、牛乳、ヤギミルクは新しいものであれば妊婦に良い」という見解を示しています。 しかし、何日か経てば胃炎や胸焼けの原因になる」と述べています。

たくさん食べる

研究参加者は、妊娠中の妊婦がたくさん食べることを控えるべきだと繰り返し述べている。 胎児が大きくならないように、食事の量や回数を制限することで、出産時に出血しにくくなるとのことである。 27歳の授乳中の女性を除くほとんどのFGDおよびIDI参加者が、水を含むあらゆる種類の食べ物をたくさん食べることは妊娠中のタブーであると述べた。 FGD参加者は、「妊婦はたくさん食べる」と言う場合について、「妊娠していないときにいつも食べているのと同じ量の食べ物を食べる場合」と同意した。

40歳の伝統的産婆は、この状況について次のように説明した。 それなのに、いつものように食べ過ぎると、まず胎児が大きくなりすぎて、出産ができなくなります。 第二に、出産時に大出血する。

別の43歳の妊婦のFGD参加者は、「妊婦は妊娠後期になると、1日の食事の回数を減らすべきだ」と報告した。 また、他の妊婦は「母親が脂肪過多の場合、胎児が大きくならないように脂肪を減らすべき」と補足しています。 水汲み、薪集め、ヤギの世話など、長い距離を歩くといい。 これは彼女がやせるのに役立ちます。

さらに、アバラ地区の妊婦は、妊娠末期に近づくにつれ、食べ物のタブーを守る傾向が強まっている。 ムルガ・ケベレのFGD参加者は、「妊婦が妊娠後期にある場合、一般的にあらゆる種類の食べ物の量を減らすべきで、特に肉は完全に避けるべき」と説明しています。

Reasons to adhere to food taboo for pregnant women

調査参加者によると、アバラ地区で妊婦が食のタブーを守る理由は、胎児が大きくなるため出産が困難、母親の病気の恐れ、出生後の赤ちゃんの皮膚の変色であった。

出産困難

参加者によると、出産困難の問題は主に、あらゆる種類の食べ物をたくさん食べたために胎児が大きくなることに起因しています。 また、妊娠中の食事に脂肪分の多いものが多く含まれていることも一因であると報告された。 したがって、胎児をできるだけ小さくし、出産時に経験する困難を軽減するのに役立つように、地域社会では食事を減らすことが推奨されています。 また、42歳の高齢男性のFGD参加者は、妊婦が「良い食べ物」を避けることに同意し、「肉、牛乳、ヨーグルトは避けるべきだと思う」と述べました。 また、胎児が大きくなるのを防ぎ、陣痛が長引いたり、陣痛中に出血したりするリスクを減らすために、妊婦は水分を含む多くの量の食事を控えるべきです。 この問題は私たちのコミュニティでは普通のことで、出産経験のあるほとんどの女性がこの問題を経験しています。

問題の発生について、コミュニティ・リーダーは、彼女が直面するかもしれない困難のレベルについても述べています:「私たちのコミュニティでは、妊婦が長い陣痛期間と出産時の激しい痛みを経験することはよくあることです。 陣痛は3〜4日かかることもある。 私の観察では、出産時にひどい出血を含む問題を経験した妊婦を見たことがあります」。

Sever bleeding during labor and delivery

研究参加者はまた、多くの食事や脂肪分の多い食品タイプを食べることに加えて、固形物を食べることによって、陣痛や出産時のひどい出血が起こる可能性があると述べています。 地域社会では、固形食品、特にさまざまな形のパンが、陣痛や分娩時にひどい出血を引き起こすと考えている。 66 歳の男性キーインフォーマントは次のように説明した。「妊婦は『Burkutta』のような固形物を溶かす力がない。 したがって、その食べ物は出産まで腹部にとどまり、出産時に出血することになるのです。

病気の予防

妊婦の食事制限を守る理由として、出産時の困難さに次いで、妊婦の病気の予防が最も多く挙げられている。 胃炎が最も多く、次いで下痢、嘔吐、腹痛、腸チフス、胸焼けと特定された疾患や病気が挙げられている。 さらに参加者は、固形物は非常に鋭利で溶けにくいため、妊婦が胃炎を起こすと考えられている(彼らはこれを「Ali diduh」と呼んでいる)ことを明かした。 27歳の授乳中の女性キーインフォーマントも、「BurkuttaとBuhammoは妊娠中の胃炎(Ali diduh)を引き起こす」と報告しています。 これらの食品は、妊婦に大量の水を飲ませるので、胃炎やその他の病気の原因になる」と報告した。 彼女はまた、「これらを食べないようにすることで、子供の下痢や腹痛、嘔吐を避けることができます」とも付け加えた。

冷たい食べ物(冷たい牛乳、冷たい肉、ヨーグルト、チーズ)を避ける理由として、これらは血性下痢、嘔吐、腹部疾患、腸チフスの原因となることが挙げられました。 また、農村部の54歳のキーインフォーマントであるTBAは、自分のコミュニティでは冷たいものを食べた妊婦が下痢や腹痛を起こすのをほとんど見たことがないと報告した。 彼女は、妊娠中に冷たい牛乳を飲んだ結果、下痢や嘔吐に見舞われた経験もある。 また、54歳の高齢男性キーインフォーマーは、妊婦が冷たいものを避けるべき理由について次のように述べた。「…冷たいものに関しては、妊婦は熱くないものを食べるのを避けるべき。 チーズのような冷たい乳製品は下痢や腹痛、嘔吐の原因になるからだ。 また、頻繁に食べると母親が腸チフスになる可能性もあります。”

研究参加者はまた、妊娠中に肉や牛乳などの脂肪の多い食品を食べることの不健康な結果の中に下痢を追加しました。

皮膚の変色

少数の参加者も、妊娠中に脂肪質の食品特にラクダのミルクとラクダの肉を食べない他の理由として、赤ちゃんの皮膚の変色を防止することを報告しました。 FGD参加者の意見は一致しませんでしたが、25歳の授乳婦は「…妊婦が脂肪分の多い肉を食べると、脂肪が胎児の頭に付着し、生まれたときに赤ちゃんの頭の皮膚が黄色くなる」と述べています。 特にラクダの肉を食べると頭の皮膚が黄色くなる」また、27歳のキーインフォーマントは「脂肪が付着した頭の部分はほとんど黄色っぽい毛になり、時には禿げてしまう」とも報告しています。 ラクダのミルクと脂肪分の多い肉がハゲの主な原因です」。

妊娠中に炒った穀物(彼らは「コロ」と名付けた)を食べると、生まれたときに赤ちゃんの頭に塗れる可能性があると説明し、それを避ける必要性を述べた参加者はわずか数人しかいませんでした。 30歳の妊婦は「妊婦が頻繁に食べるべきでない」と述べている。 女性には問題ないが、赤ちゃんの頭に塗られる可能性がある。 頭によく塗る場所に潰瘍ができることもあります。” 彼女はまた、赤ちゃんの頭部を塗られる可能性のある部分として追加し、それは赤ちゃんの他の体の部分に起こることはほとんどありません

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