は、緩和ケアにおける実存的苦痛について述べている。 緩和的終末期ケアに関連した実存的・霊的な懸念は、過去10年間でますます注目されるようになっている。
目的 緩和ケアにおける実存的苦痛に特に関連する文献を、終末期ケアにおける実存的苦痛の意義、定義、概念的枠組み、介入などの観点から検討すること。
方法 文献の中から新たなテーマを特定することを目的に、体系的なアプローチを行った。 CINAHL（1980-2009）、MEDLINE（1970-2009）、PsychINFO（1980-2009）のデータベースとGoogle Scholarの検索エンジンを用いて、実存的苦痛、実存的苦痛、実存的痛み、緩和ケア、終末期ケアをキーワードに検索を行った。
結果 検索結果、合計156本の論文が得られた。32%が査読付き実証研究論文、28%が査読付き理論論文、14%がレビューや意見に基づく論文であった。 書誌事項と関連する参考文献リストを手作業で検索した結果，64件の論文が関連すると判断され，本総説で取り上げることになった。 全体的な分析により、以下のような知識が確認された。 1）実存的苦悩に関連する新たなテーマ、2）それら特定されたテーマの批判的レビュー、3）研究文献における現在のギャップ、4）将来の研究への提言。 この包括的レビューから得られた知見は、終末期における実存的な苦しみと深い個人的苦悩は、死期が近い患者に起こる最も衰弱した状態の一部であり、しかしそのような苦しみが最期の日にどのように扱われるかはよく理解されていない、ということを明らかにした。
結論。 実存的な苦しみに帰結する定義が幅広いことを考えると，緩和ケアの臨床家は自らの選択に留意し，批判的な視点から治療法を検討する必要があるのかもしれない。