それでも科学者たちは、観察研究に代わるもの、つまり参加者を砂糖入り飲料のグループとダイエットソーダのグループにランダムに割り当てる臨床試験は、実現不可能であると言います。
「臨床試験は科学のゴールドスタンダードと考えられていますが、何千人もの人々に、何十年もそのような養生法を続けるよう求めることを想像してみてください」と、ハーバード大学のマリク博士は述べています。 「多くの人が脱落するでしょうし、法外なコストがかかるでしょう」
人工甘味料に関する懸念は、1970年代に、大量のサッカリンが実験用ラットの癌を引き起こすことが研究で明らかになったときから、ありました。 食品医薬品局はこの甘味料を一時的に禁止し、議会は追加調査と警告ラベルの作成を命じましたが、その後の調査で、この化学物質は人間が摂取しても安全であることが判明しました。 食品医薬品局（FDA）によると、アスパルテームやスクラロースなど、最近作られた化学甘味料も広く研究されていますが、人間の健康に悪影響を及ぼすという証拠はほとんどありません。
「健康的なライフスタイルを送ろうとしている健康的な食生活を送る人々に有害であるという証拠はない」と、ノースカロライナ大学チャペルヒル校の栄養士、バリー M. ポプキン博士は述べています。 しかし、幼い子供にダイエット飲料を飲ませると、甘いものが好きになってしまうのではないかという懸念もある。