本研究では、新たに肺がんと病理学的に確定診断され、肺がん手術を控えていた被験者が登録されました。 また、参加者は肺機能検査(PFT)を受け、COPDの診断はGlobal Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)ガイドラインに基づき判断した。 さらに、肺癌のサブタイプとCOPDの表現型を分類するために、肺腫瘍のWHO分類を利用した。
その結果、肺癌患者2222人のうち、32.6%がCOPDを併発していた。年齢、性別、肥満度(BMI)、喫煙状況、治療方法を調整すると、COPDは肺癌の全生存(OS)短縮と有意に関連していた(HR 1.28, 95% CI 1.05-1.57 )。 COPDの重症度の上昇に伴い、肺癌のOSは徐々に悪化した(HR 1.23、95%CI 1.08-1.39)。 しかし、外科治療と高BMIは独立した予後保護因子であった(HR 0.46, 95% CI 0.37-0.56; HR 0.96, 95% CI 0.94-0.99)。
疾患の不均一性では、COPDの気腫優勢表現型は扁平上皮癌の独立予後危険因子だった(HR 2.53, 95% CI 1.49-4.30 )。 腺癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌、その他のサブタイプ患者では、COPD表現型と肺癌予後の間に有意な関係は認められなかった
COPDが肺癌の生存に影響するかどうかについては、これまでの研究で矛盾した結果が得られている。 研究者らは、自分たちの知る限り、今回の研究はこの問題を検討したこれまでで最大の研究であると述べている。 COPDを有する肺がんの5年OS率は、COPDを有しない肺がんに比べて有意に低いことが示された。 この結果は、肺がん全体の5年生存率よりも高かったが、手術を受けた患者のOS率と一致した
著者らは、これらの結果は肺がんとCOPDの関係の研究に新しい示唆を与え、肺がん予後のリスクが高い患者を臨床的に識別することを示していると結論付けた
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