適度なアルコール摂取は一部の人々にとって健康に良いという研究結果は、現在疑問視されており、健康団体は調査結果から距離を置いています。 飲酒による害は、飲む量や個人の特性や状況によって異なるようですが、オーストラリアのガイドラインでは、完全に安全だと保証できる飲酒のレベルはないと述べています。
アルコールに関するリスク
多量の飲酒にはいくつかのリスクがあります。 短期的には、
- 事故やケガ、
- 暴力、
- 循環不全、
- 性機能障害、
- ストレスレベルの上昇、
- 睡眠障害（1～2杯程度で睡眠が妨げられることもあります）などがリスクとして挙げられます。
何ヶ月も何年もかけて、飲み過ぎのリスクは以下の通りです。
- がん、
- 高血圧、
- 脳卒中、
- 心筋障害、
- 肝臓とすい臓の炎症、
- 脳障害と記憶喪失、
- 性的問題、などなどです。
アルコールを飲むなら、低リスクの飲酒、つまり害が少ないと思われるレベルの飲酒を目指すことで、リスクを最小限に抑えることができます。
現在、全米保健医学研究評議会（NHMRC）は、低リスク飲酒について以下のように推奨しています。
| NHMRC recommendation for alcohol consumption | |
|---|---|
| ガイドライン1： | 健康な男性と女性にとって、1日に標準酒2杯以上飲まないことは、生涯にわたるアルコール関連疾患や傷害による害の危険を減らすことになります。 |
| ガイドライン2: | 健康な男性と女性にとって、1回の機会に標準的な飲み物を4杯以上飲まないことは、その機会に生じるアルコール関連の傷害のリスクを減少させます。 |
1回の飲酒は、その間に血中アルコール濃度がゼロになることなく飲み続けることです。
生涯にわたって飲む頻度を減らし（例えば毎日ではなく毎週飲む）、1回の飲酒量を少なくすると、生涯にわたるアルコール関連障害のリスクを低減します。
1杯とは何でしょうか？
標準的な飲み物は、
- ワイン100 mL、
- スピリッツ1口（30 mL）、または
- ビール1缶（中強度）、です。
驚いたかもしれませんが、
- フルストレングス（4.9％）ビールのミディまたはポット（285mL）1本は、スタンダードドリンク1.1杯に相当します；
- フルストングスビールの425mL（しばしばスクーナーと呼ばれます）は1．
- 425 mL（しばしばスクーナーと呼ばれる）のフルストレングスビールは1.6スタンダードドリンク、
- 平均的なレストランのワイングラスは1.5スタンダードドリンクです。
乱飲みの危険性
短期間に大量の飲酒、または数日あるいは数週間に渡って継続的に飲酒する、乱飲はたとえ頻繁に行わないとしても特に有害と考えられている。
どの程度早く飲むかも重要です。男性は最初の1時間に標準的な飲み物を2杯まで、その後は1時間に1杯まで、女性は1時間に標準的な飲み物を1杯までとすることが勧められています。
- 女性は男性よりも肝臓が小さい傾向があり、男性よりもアルコールによる肝障害を受けやすい。
- 女性は男性よりもアルコールの吸収が早く、分解も早い傾向があるので、アルコールの有害な副産物がより早く体内で生成されることになる。
- 一般に女性は男性より体脂肪が多く、アルコールは脂肪組織に吸収されないので、一定量のアルコールに対して女性の血中アルコール濃度は男性より高くなる。
また、経口避妊薬を飲んでいる女性は、飲んでいない女性よりもアルコールの分解が遅いかもしれません。
こうした違いはあるものの、NHMRCによれば、アルコール関連の害という点では、低いレベルのアルコール消費では男女間にほとんど差がないとのことです。 しかし、アルコール消費のレベルが高くなると、アルコール関連疾患のリスクは女性の方がより早く増加し、アルコール関連傷害のリスクは男性の方がより早く増加する。
また、男性と女性が1回に同じ量を飲んだ場合、女性の方が血中アルコール濃度が高くなる傾向があるが、一般に男性の方が危険を冒す行動を取りやすいため、男性の方が怪我をしやすい。
Exceptions to the rule
NHMRCは、特定のグループの人々は一般ガイドラインの量より少なく飲むべきだと勧告している。
| People who should drink less than the general guidelines | ||
|---|---|---|
| Group | NHMRC recommendation | Reason or comment |
リスクを伴う、あるいはスキルを要する活動、例えば以下の活動をする人。例：
|
これらの活動の前や最中にアルコールを控えること。 | 少量のアルコールでも判断力やパフォーマンスに影響します。 |
アルコールに関連する健康問題や社会問題を持つ人、あるいはアルコールによって悪化する人、例．例えば、
|
一時的または永久的に禁酒することが必要かもしれない。
アルコール摂取量については、医療専門家と相談してください。 |
重大なアルコール依存症や大きな臓器障害がある人は、飲酒を継続するとさらに害を及ぼします。
アルコール関連疾患がある人の中には、医療専門家の監督の下で計画的に飲酒を制限するプログラムが適している場合があります。 |
| アルコール依存症やその他のアルコール関連問題を抱えている親族がいる人 | 健康な成人の推奨量以下にアルコール量を減らすことを考える。
アルコール摂取について健康専門家と話し合う |
アルコール関連問題の家族歴は、その人が飲酒をコントロールできないリスクを高めることになる。 |
| 薬を飲んでいる人-漢方薬も含みます | ラベルやリーフレットをよく読み、アルコールとの相互作用がないか確認しましょう
相互作用の可能性を医師または薬剤師に相談しましょう アルコール摂取量を制限したり、完全に飲むのをやめる必要がある場合もあります アルコール摂取量を制限したり、完全に飲むのをやめる必要がある場合もあります。 |
アルコールは低レベルでも薬と相互作用することがあります。
アルコールとコカイン、メタンフェタミン、エクスタシーなどの刺激性薬物を併用すると、脱水、心拍異常、発作のリスクが高くなります。 |
| 精神的な問題や睡眠障害のある方 | 飲酒する場合は、推奨される限度を守るように十分注意してください。
まったく飲まないことも検討してください。特に、飲酒量を抑えることが難しい場合や症状が続く場合は、注意してください 医薬品とアルコールとの相互作用について医師、薬剤師に確認してください。 |
ガイドラインを超える飲酒は、精神的な問題を悪化させることがあります。
1～2杯でも睡眠を妨げることがあります。 精神疾患の治療に用いられる多くの薬は、アルコールと相互作用します。 |
| 60才以上の高齢者は、健康に最も適切な飲酒レベルに関して医師に相談してみることをおすすめします。 | 高齢者は、消費したアルコールの量が一定であれば、若い人よりも血中アルコール濃度が高くなる傾向があります。
高齢者の軽度から中程度のアルコール消費は、いくつかの慢性疾患のリスクを下げるかもしれません。 一部の高齢者にとって、アルコールを飲むことは、いくつかの慢性疾患と同様に転落やけがのリスクを高めます。 多くの高齢者はアルコールと相互に作用する医薬品を飲んでいます。 |
|
| 若年成人（18～25歳） | ガイドラインの限度を超えて飲まないように注意し、事故や怪我を避けるための措置をとる。
運転や水泳など危険性のある活動の前には少なくとも数時間はアルコールを避ける。 アルコールと他の気分を変えるような薬物を一緒に飲まないでください。 |
統計的には、若年層がアルコールによる害を受けたり、アルコールに関連した傷害を経験する可能性が最も高い。
若くて経験の少ない飲酒者は、アルコール耐性が低いためリスクが高い。 若者の脳の発達にアルコールは影響するので、25歳くらいまでの脳の発達が完了しない時期に飲む（特に大量に飲む）場合は、脳の機能に悪影響を及ぼす可能性がある。 |
| 18歳未満の子どもと若者 | アルコールを飲まないことが最も安全な選択肢です。
15歳未満の子どもは飲酒による害のリスクが最も高く、この年齢層にとっては飲まないことが特に重要です。 15～17歳の若者にとっては、できるだけ長く飲酒開始を遅らせることが最も安全な選択肢となります。 |
州および準州の酒類認可法は、18歳未満は合法的にアルコールを購入できないと定めている。
法律は州および準州によって異なり、18歳未満が個人宅で合法的にアルコールを供給できる状況も異なる。 若者は体が小さいため、成人よりもアルコールに耐えられる量が少ない。 アルコールは脳の発達に悪影響を及ぼし、後年アルコール関連の問題を引き起こす可能性がある。 15歳未満の人々は、高齢の飲酒者よりもはるかにリスクが高く、飲酒に関連した反社会的行動をとる可能性が高い。 危険な行動は15～17歳の間にも見られる。この年齢層で飲酒が起こる場合はリスクが低く、大人によって監督されている、安全な環境であるべきだ。 |
| 妊娠している、あるいはもうすぐ妊娠する可能性のある女性 | 飲まないことが一番安全です。 | アルコールは発達中の胎児に入ります。
飲酒により、先天奇形、成長不良、行動の問題などにつながることがあります。 女性が妊娠を知る前や妊娠中に少量のアルコールしか摂取していなければ、胎児への害のリスクは低くなる可能性が高い。 個々の胎児に対するリスクのレベルは、母体と胎児の特性に影響され、予測することは困難です。 |
| 授乳中の女性 | 飲まないことが最も安全です。
特に、母乳が十分に確立するまで産後1ヶ月は飲まないように考慮しましょう。 この期間以降に飲酒する場合は、アルコールは1日2杯（スタンダードドリンク）以下に制限し、授乳直前の飲酒は避けるべきです。 また、女性はアルコールを飲む予定がある場合は、事前に母乳を出すことを検討しても良いでしょう。 母乳の出を悪くし、母乳で育てている赤ちゃんのイライラや哺乳不良、睡眠障害などを引き起こす可能性があります。 飲酒による健康リスクを軽減するためのオーストラリアのガイドライン。 NHMRC, 2009 |
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飲酒量をコントロールできない場合はどうすればよいですか？
飲酒量に不安を感じ、減らすことができない場合は、助けがあります。 かかりつけの医師に相談するか、アルコールの問題を抱える人々を支援するグループに連絡しましょう
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