子宮奇形は、胎児の発育時の異常成長に起因する生殖器の奇形である。 先天性子宮異常やミュラー管異常としても知られており、これらの奇形は不妊や流産、子宮内発育不全、早産などの有害な妊娠結果のリスクを高める可能性があります。
3D超音波検査などのツールは、臨床家が奇形を特定、評価し、最善の治療選択肢を決定するのに役立つことがあります。
子宮奇形の種類を理解する
欧州ヒト生殖・発生学会（ESHRE）および欧州婦人科内視鏡学会（ESGE）は、奇形をいくつかの異なるカテゴリーに分類しています。
先天性子宮異常の最も一般的な形態は中絶子宮で、発生時にミューラー管が完全に合流していない場合に発生します。
- 完全中隔子宮は、中隔が子宮腔全体を仕切っています。
- 亜中隔子宮は、子宮腔の一部が頸部より上で終わっているもので、中隔が子宮腔を仕切っています。
雑誌「Human Reproduction Update」の研究によると、不妊女性の約8％が子宮隔壁を持ち、流産歴のある女性の13％がそうであることがわかりました。
子宮奇形には、他に単角子宮（1角）、双角子宮（2角）なども含まれます。 妊娠リスクや妊孕性低下の有病率は、奇形の種類によって異なります。 先天性子宮奇形の存在は、全体として、妊娠の確率を15％低下させると、Female Genital Tract Congenital Malformationsは述べています。
3D Ultrasound For Uterine Malformations
超音波は、数十年にわたって子宮奇形の評価に使用されてきましたが、その成功例はまちまちでした。 子宮卵管造影（HSG）や腹腔鏡検査など、より侵襲的で精度の低いアプローチが、かつては診断の確立に必要でした。
HSG 単独では、隔壁子宮と双角子宮の区別に 55%しか効果がありません。 また、患者にとって苦痛であり、骨盤内炎症性疾患（PID）の原因となり、患者を造影剤にさらすリスクがあると、International Journal of Fertility and Sterilityは述べています。
幸い、3D超音波技術の出現により、子宮異常の診断と治療が劇的に改善されています。 このアプローチにより、臨床医は冠状面、つまり体の背面と前面の間の「スライス」を見ることができ、よりリアルに内臓を表現する3D超音波画像を作成できます。
3D超音波は、従来の診断方法よりも多くの利点を提供します。 この技術は、2D超音波画像、磁気共鳴画像、その他の従来の評価方法よりも子宮奇形を正確に特定できることを示す証拠が増えてきています。 さらに、3D超音波検査は低侵襲で、HSGや腹腔鏡検査に伴うリスクや副作用の多くを伴わないことが特徴です。
OmniView技術による中隔子宮の超音波検査
Sonohysterogram of Subseptate Uuters TUIによる中隔子宮
Using 3D Technology Beyond Diagnosis
子宮奇形を正確に識別し分類する役割とともに、3D技術を活用。 3D超音波は、治療にも役立ちます。
先天性子宮異常のある女性の生殖能力を高めるための選択肢には、開腹手術や子宮鏡下手術があります。 近年では、子宮の輪郭を確認し、子宮穿孔のリスクを減らし、中隔の完全な除去や他の子宮異常の有無を評価するために、子宮鏡手術の際に3D超音波を使用することが多くなっています
これらの奇形による妊娠関連のリスク、例えば受胎能力の低下や流産の可能性の高さは、女性にとって非常にストレスになりえます。 婦人科医は、診断と治療のプロセスを通じて患者をケアし、サポートする重要な役割を果たすことができます。 3D超音波を使用することで、子宮の異常の評価、診断、さらには治療が、患者さんにとってよりシンプルで快適な体験となり得るのです
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