Authors:
Cheyenne Svaldiはフローニンゲン大学神経言語学修士課程の学生である。
Adrià Rofesは、認知神経科学の博士号と臨床言語学の修士号を取得しています。 現在、フローニンゲン大学神経言語学部の助教授
2017年のインタビューで、テレビ番組『グレイズ・アナトミー』でご存知の有名女優ケイト・ウォルシュは、次のように報告しています。 “私はより多くの認知障害を持つようになりました。 失語症のように感じましたが、単に言葉が見つからないのではなく、思考回路を失い、文章を終えることができなくなり、その時に本当に心配になったのです」。 興味深いことに、これらの言語問題は、彼女の脳に大きな髄膜腫を発見し、その除去に成功しました（Walsh、2017）
髄膜腫は、女性が男性の2～3倍多く罹患する一般的な良性脳腫瘍です（Baldi et al.、2018）。 これらは髄膜-脳と脊髄を覆う薄い組織の層-から出現するゆっくりと成長する腫瘍である（図1参照）。 脳そのものから出てくるわけではないので、髄膜腫は脳を圧迫し、何年も気づかれないことがあります。 実際、他の関連性のない症状を探しているときに、偶然発見されることもあります（Baldi et al., 2018; Moradi et al., 2008）。 重要なのは、これらの腫瘍は、認知のいくつかの側面や話し方など、日常的な機能に悪影響を及ぼす可能性があることです（Bommakantiら、2016；Rijnenら、2019）
髄膜腫が大きい場合や特定の脳の領域近くにある場合、一部の微妙な症状が目につくことがあります。 そして、新しい情報を考えたり記憶したりすることに問題が生じたり（Bommakanti et al., 2016; Meskal, Gehring, van der Linden, Rutten, & Sitskoorn, 2015）、また例えば会話中に集中できない（Campanella, Skrap, & Vallesi, 2016; Rijnen et al., 2019）ことがあるのだそうです。
言語に特化すると、髄膜腫は、文章の仕上げや言葉の流暢さ（例えば、1分間にできる限り多くの動物の名前を挙げる）の問題など、微妙な変化をもたらす傾向があります。 これらの問題の根本的なメカニズムはまだ明らかではありませんが、認知問題の影響が説明を与えることができるようです（Bommakanti et al., 2016; Campanella et al., 2016; Meskal et al., 2015; Rijnen et al., 2019）。 実際、言葉の流暢さや文の形成など、言語のいくつかの側面は、注意やワーキングメモリなどの認知機能を必要とすることが知られている（Murray, 2012; Hartsuiker & Barkhuysen, 2006）。 したがって、髄膜腫のある人は、会話中に思考回路を失い、言ったことを思い出したり、文章を書き上げたりすることができなくなる可能性がある。
Kemper, Herman and Lian (2003) は、言語と認知の間の複雑な絡み合いについて述べています。 彼らの研究では、高齢者に騒音を聞きながら同時に話すことを求めました。 この2つのタスクの組み合わせは、ワーキングメモリを制限するため、高齢者はより短いセンテンスを使い、より頻繁にポーズをとるようになった。 この実験により、話すことに関してワーキングメモリーなどの認知的側面が重要であることが浮き彫りになりました。 また、髄膜腫の人は言語自体に問題があるのではなく、言語に影響を与える認知の問題があるという考えを支持するために使うことができます。
これは必ずしも髄膜腫の人に起こることの唯一の説明ではありませんが、この集団における言語と認知の関係の研究においてさらに注意を払うべきことを示唆しています。 ケイト・ウォルシュが報告したことと同様に、話し方は脳についてだけでなく、認知システムの他の側面についても何かを伝えることができると断定できます」
Baldi, I., Engelhardt, J., Bonnet, C., Bauchet, L., Berteaud, E., Grüber, A., & Loiseau, H. (2018)． 髄膜腫の疫学。 Neurochirurgie, 64, 5-14.
Bommakanti, K., Somayajula, S., Suvarna, A., Purohit, A. K., Mekala, S., Chadalawadi, S. K., & Gaddamanugu, P. (2016). 上テントリアル髄膜腫患者における術前・術後の認知障害。 Clinical neurology and neurosurgery, 143, 150-158.
Campanella, F., Skrap, M., & Vallesi, A. (2016).術前・術後認知機能障害. 前頭前野腫瘍患者における速度-正確性戦略規制。 Neuropsychologia, 82, 1-10.
Hartsuiker, R. J., & Barkhuysen, P. N. (2006). 言語生産とワーキングメモリー。 主語と動詞の一致の場合。
Kemper, S., Herman, R. E., & Lian, C. H. (2003). 若年者と高齢者が同時に2つのことを行う場合のコスト。 歩きながら話す、指でたたく、雑音の音声を無視する。 Psychology and aging, 18, 181.
Meskal, I., Gehring, K., van der Linden, S. D., Rutten, G. J. M., & Sitskoorn, M. M. (2015). 髄膜腫患者の手術後の認知機能改善：コンピュータ化テストの臨床的関連性。 Journal of Neuro-oncology, 121, 617-625.
Moradi, A., Semnani, V., Djam, H., Tajodini, A., Zali, A. R., Ghaemi, K., … Madani-Civi, M. (2008). 髄膜腫の等級付けのための病理診断パラメータ。 ジャーナル・オブ・クリニカル・ニューロサイエンス、15、1370-1375.
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Patient Resource LCC (n.d.). 髄膜腫. https://www.patientresource.com/Brain_Cancer_Types.aspx
Rijnen,S. J., Meskal, I., Bakker, M., De Baene, W., Rutten, G. J. M., Gehring, K., & Sitskoorn, M. M. (2019) から取得した。 手術を受けた髄膜腫患者の認知アウトカム：個人の経時的変化と晩期認知機能の予測因子。 Neuro-oncology, 21, 911-922.
Walsh, K. (2017, September 18). ケイト・ウォルシュ、2年前に脳腫瘍と診断されたことを明かす（E. Dibdin、インタビュアー）。 コスモポリタン. 4298>
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