Backgound: 前下腸骨棘(AIIS)に対する大腿骨のインピンジメントが認識されつつあるにもかかわらず、股関節形成不全におけるAIISの形態的特徴や股関節全置換術(THA)における股関節可動域(ROM)に及ぼす影響については記載がない。 目的は、股関節形成不全におけるAIISの骨形態と、その形態がTHAにおける股関節ROMに影響を与えるかどうかを評価することである。

Methods: コンピュータ断層撮影に基づくシミュレーションソフトを用い、3次元骨モデルを作成し、仮想シミュレーションを行った。 形成不全による変形性股関節症患者85名(男性:n=25,女性:n=60,平均年齢:60.9)のコンピュータ断層撮影データを用い,矢状面と軸位面でAIISの前内側端から回転中心までの直線距離,垂直距離,水平距離を測定した. また、AIISの前方および側方のバージョンも測定した。 THAにおける屈曲ROM(Flex)、内旋ROM(Int-R)をソフトウェアで算出し、それらの相関を分析した。

結果。 AIIS隆起は女性より男性の方が大きく、前方・側方に伸びていた。 さらに,身長が高いほど,AIISは前方および側方に大きく伸びていた. また、FlexとInt-Rは、AIISの大きさと側方に反比例して減少することがわかりました。

Conclusion: AIISの骨形態は、特にTHAにおいてAIISの骨形態が外側に大きい患者において、FlexとInt-RのROMに大きく影響することが明らかになった。 さらに、股関節形成不全におけるAIISの形態的特徴は、男性と女性で異なる可能性があることが示された。

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