肝臓は最も重要な薬物代謝臓器であり、代謝酵素やトランスポーターが豊富に備わっているため、代謝や胆汁排泄による薬物の取り込みや排出を促進する。 このため、薬物除去率を入力濃度または動脈血中濃度に正規化するクリアランス概念が注目されている。 そのため、最近、一部の著者は、肝排泄の特定のモデル、すなわち、広く用いられているWell-stirredまたは静脈平衡モデル（WSM）を意味すると主張するようになった。 この解説では、この主張に異議を唱え、WSMだけでなく、現在適用されている他の肝クリアランスモデル-平行管モデル（PTM）、分散モデル（DM）、帯状肝モデル（ZLM）、Goreskyと共同研究者の不均一な毛管通過時間モデル（GM）について、包括的に議論することを目指しています。 WSM、PTM、DMは、それぞれバルク流、プラグ流、分散流を想定した内部血流のパターンが異なり、分散数（DN）の大きさで特徴づけられる肝臓内の混合の程度が異なるため、肝臓内の（非結合）基質濃度に関して異なる意味を持つ（CuH）。 初期のモデルは灌流速度に制限された分布を仮定していたが、その後、膜に制限された輸送を含むように修正された。 このような誤解やモデルの感度に関連する最近の動向について、ここに述べる。 WSMはこれまで広く使用されており、今後も使用されると思われるので、このモデルの生理学的現実に対する長所と短所をさらに論じる。