編集部注：私たちの目標はシンプルです：世界の糖尿病コミュニティの力を利用し、命を救うことです。 COVID-19から自分自身と他の人の安全を守るために、糖尿病患者として何ができるか、私たち全員が安全になるまで、coronavirusdiabetes.orgで詳細をご覧ください。 この記事の最終更新日：2021年3月1日（月）
ワクチンの受け取り予定日や米国の段階的展開プロセス（あらゆるタイプの糖尿病の人がフェーズ1cに含まれるように声を貸す方法を含む）については、こちらをご覧ください。
COVID-19のワクチンはこちらです。 特に糖尿病やその他の基礎疾患をお持ちの方は、このワクチン接種のタイミング、安全性、そして期待することについて、多くの疑問をお持ちです。
COVID-19ワクチンについて知っておくべきことは以下の通りです：
The biggest takeaways
深く掘り下げることはお望みではありませんか？
- 絶対ではありませんが、社会がより正常な状態に戻り始める前に、少なくとも人口の70％以上がワクチンを接種しなければならないというのが、医学界では一般的に合意されています。 少なくともそれまでは、マスクの着用、家族以外の人との物理的な距離、屋内の集まりを避けることなどが、COVID-19の広がりを遅らせるためにはやはり不可欠です。 米国では、現在配布されているのはファイザー／バイオテック、モデナ、ジョンソン&の3種類で、その他にも一部の国で展開されています。
- 米国で緊急用として承認されている3種類のワクチンはすべて、COVID-19による重度の合併症や死亡から保護する効果があります。 各ワクチンは、ウイルスに全く感染しない率は若干異なりますが、病気の最悪の結果に対する防御を保証しています。
- モデナ社のワクチン試験には、もう少し多様な参加者グループがいましたが、両方の主要なワクチン試験には、人種や民族、年齢層、1型および2型糖尿病を含む健康状態など、さまざまな参加者が含まれています。
- ワクチンによる即時の副作用は、注射部位の痛み、一般的な筋肉痛、多少の吐き気、疲労感など、多くの人が経験するインフルエンザ予防接種と似ています。 これらは典型的なもので、免疫システムがウイルスと戦う方法を学んでいることを示し、24～48時間以内に治まります。
より深く掘り下げたいですか？ ここにあなたが知りたいと思うかもしれないすべてがあります：
これらはどのようなワクチンですか？
2020年11月に、ファイザーとバイオテック社はCOVID-19ワクチンの臨床試験の終了による良好な結果を発表、すぐにモデナがこれに続きました。 2021年2月にはジョンソン&が同じように発表した。 現在、それぞれ世界の複数の国で使用が承認されており、その他にもいくつかのワクチンが国ごとに展開されています。 世界では、他にも60種類以上のワクチンが様々な段階で臨床試験中です。
各ワクチンは、臨床試験の標準的な3段階を経ています。第1段階では、少数の人々に投与して初期の安全性を示し、第2段階では、年齢、民族、背景などのグループに分かれた数百人の人々に投与して、異なるタイプの人々がワクチンにどう反応するかを示し、第3段階では、数万人に投与してプラセボと比較試験するのです。
承認されるためには、FDAはワクチンを投与された人の少なくとも半数に効果があることを要求しています。 国立衛生研究所の独立データ審査委員会（DSMB）の初期の分析では、試験でファイザー/バイオNTechとモデルナのワクチンを受けた人の94-95％がコロナウイルスに対する免疫を獲得したことが確認されました。 ジョンソン&のワクチンは、ウイルスに対して66%の有効性を示した。 最も重要なことは、3つのワクチンすべてが、ウイルスによる重篤な結果に対して大きな保護効果を発揮することです。
ファイザー/バイオNTechとModernaのワクチンはmRNAワクチンで、ワクチンに本物のウイルスを使用せず、代わりに遺伝物質の一部を用いて新型コロナウイルスに対する抗体を作る免疫の一種である。 各mRNAワクチンは、3〜4週間の間隔をあけて2回接種する必要があります。 ジョンソン&のワクチンは少し違うので、保存が容易で、1回の投与で済みます。 J&Jの試験は世界的に行われたので、南アフリカや南米など、発見されているCOVID-19の様々な新型株に対しても、十分に防御できることが示されています。
他のワクチン（複数の企業によって作られた異なるタイプの予防接種）も現在臨床試験中で、2021年初頭（そしてずっと）には結果が出ると予想されています。 現在、50種類以上のワクチンがヒトの臨床試験を進めており、参加者が心配な症状を示した試験では、問題が修正されるまで試験は一時停止され、進めることができない。
COVIDワクチンと糖尿病は相性がいいか
ワクチンの各試験において、糖尿病患者は大きな副作用を報告していない（moderna COVID-19 vaccine trialにおけるT1Ds experienceをお読みください）。 全体として、一部の臨床試験参加者は、他のワクチン後に注射部位の痛み、軽いだるさ、微熱を経験する人がいるのと同じように、ワクチンの軽い副作用を報告しています。 ワクチン後に経験するこれらの軽い反応は典型的なもので、警戒すべきものではありません。これは、ワクチンによって意図的に引き起こされた免疫システムの作用の結果であり、人が実際のウイルスにさらされた場合に、ウイルスと戦う能力を生み出すものです。 両者とも重度のアナフィラキシー反応の既往があり、アドレナリン自己注射器を携帯しているため、重度のアレルギー反応を起こしやすい方は、現時点ではファイザー/バイオテックワクチンを接種しないことが推奨されます。 他のワクチンの方がより良い適応となる可能性があります。
一部の人が経験する軽い症状のため、ワクチン接種後の最初の24～48時間は、血糖値に注意することが重要です。 症状がBGに影響することがありますので、頻繁に値を確認し、水分補給を行い、シックデイの習慣に慣れておいてください。 ワクチン接種後の軽い症状は、COVID-19そのものにかかる可能性があるよりは、かなり安全で、対処しやすいと思います。
現在のところ、糖尿病を患っていても新型コロナウイルスにかかるリスクは高くありませんが、ウイルスにかかった場合、特に血糖値が常に上昇している場合は、COVID-19によるより重度の合併症のリスクが高くなる可能性があります。
具体的な懸念や心配がある場合は、信頼できる医療機関に相談するようにしてください（あるいはBeyond Type 1のCOVID-19に関する報道を継続し、Anne Peters博士など、信頼できる医療機関の話を聞くようにしてください）。
モデナ社のCOVID-19ワクチン試験におけるT1Dsの経験
Great, When can I get mine?
いつCOVID-19ワクチンを入手できるかは、住んでいる場所、仕事の内容、COVID-19の感染や重い症状を起こすリスクレベルによって決まります。 世界中の多くの国では、少なくとも数年間は人口に見合うだけのワクチンを入手できないでしょう。 アメリカやイギリスのように、すでに大量のワクチンに投資している国もあり、今後数ヶ月から1年の間にさらに多くのワクチンが迅速に供給される予定です。
米国では、各州がワクチン展開計画に責任を持ち、多くの州があらゆるタイプの糖尿病をハイリスクワクチングループの一部として含めています。 CDCが現在推奨しているハイリスクグループに1型糖尿病が含まれていない場合は、JDRFのCOVID-19 Vaccine Access Toolkitを利用して、含めるよう提唱してください。
このワクチンは、連邦政府がワクチン開発者に直接支払うことにより、病院やクリニックに無料で提供されるようになっています。 インフルエンザの予防接種が通常配布される多くの場所（ドラッグストア、食料品店薬局、診療所）で入手できるようになりつつあります。
これらの場所では、ワクチンを投与するための手数料を設定することができますが、その手数料は健康保険を通じて行わなければなりません。 健康保険に加入していない場合は、連邦政府が保険未加入者のための基金を設立しており、無料でワクチンを受け取ることができます。
自分がいつワクチンを受けられるかについては、ここで詳しい情報を得たり、州の保健局のウェブサイトを見たり、医師に相談したりすることが可能です。
まだ不安がありますか？
個人的にCOVID-19のワクチン接種にためらいを感じている方がいらっしゃいます。 これは理解できることで、通常、ワクチンはこれほど早く開発・承認されることはない。
特に米国や世界の多くの場所に住む黒人、褐色人種、先住民族にとっては、タスキーギ梅毒実験のような過去のワクチンを含め、根深い医療人種差別と搾取的医療実験が、ワクチン行政や医療制度全体に対する理解できる不信感につながっています。
わかっていることは以下の通りです：
- ワクチンの開発スピードは前例がないほどでした。 しかし、これらのワクチンが通過しなければならない臨床試験は厳しく、その安全性と有効性の報告は、明確に証明され、再現されなければなりませんでした。 数万人が参加する第3相臨床試験を含む3相の臨床試験で、ワクチンの安全性と有効性を証明しなければならなかったのです。 また、第3相臨床試験は二重盲検法で行われました。つまり、試験参加者もワクチンを作った会社も、参加者がワクチンを受けたのかプラセボを受けたのか分からないということです。 データは国立衛生研究所の独立データ審査委員会によって審査され、ワクチンの最終承認は、ワクチンを製造した企業と関係のない科学者で構成されるFDAのワクチンおよび関連生物製品諮問委員会が行う必要があります。
- Moderna COVID-19ワクチン試験は、ワクチンが集団間で意図したとおりに機能することを保証するために不可欠であることを知って、多様な試験参加者グループを作ることに焦点を当てました。 この試験の参加者の37%は有色人種で、これは米国の人口とほぼ同じです。 ファイザー社とバイオテック社の試験では、この割合が少なく、現在進行中の試験の多くは、多様性の数字を全く報告していません。 安全性と有効性を証明するために、年齢、人種、民族、健康状態など、多様な試験参加者の募集に注力するだけでなく、グループ間でワクチンの影響を積極的に伝えることが重要です
- 黒人、先住民、ラテン系のコミュニティは、制度的・医療的人種差別により、COVID-19によって最も大きな打撃を受けており、黒人アメリカ人は、白人アメリカ人の2倍の率で、COVID-19によって死亡しています。 COVID-19ワクチンの公平な分配を確保することは、制度的・医療的人種差別の深い影響に対して働きかけるために不可欠ですが、これは、米国の歴史を通じての暴力的医療的人種差別による不信感を理解することと結びつけられる必要があります。
- 群れ免疫を達成するために、人口の何パーセントがワクチンを接種する必要があるかは、はっきりとは分かりませんが、ウイルスを運んだり広げたりする免疫を持っている人が多ければ多いほどよいということは分かっています。
- もし、評判の良い、科学に基づいた情報源（消化しやすく正確な情報には、Jessica Malaty Riveraなどの科学コミュニケーターをお勧めします）から調べた後でも、ワクチンが入手可能になったときに受けることに抵抗がある場合は、引き続き、新型コロナウイルスから自分と他の人を守るために安全な健康法を実践してください。 国民の大多数がワクチンを接種するまでは、群れ免疫に頼ることはできません。 私たちは、私たち全員が安全になるまで、私たちの中で最も弱い人たちを安全に保ち、そのためにマスクの着用や社会的距離を置くといった簡単な行動を実践しなければならないのです。
2020年は大変な年でした。多くの場合、怖く、悲しみに満ちていました。 私たちのコミュニティが安全で健康的なものになるように努力することは、さまざまな理由から重要であり、一致団結して取り組む必要があります。 7731>
Learn more:
- モデナのCOVID-19ワクチン試験におけるこのT1Dの経験を読む
- COVID-19の状況やワクチンに対する考えについて内分泌学者アン・ピーターズ博士の2020年12月のインタビューを見る
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