目的 後大脳動脈（PCA）の動脈瘤はまれである。 発生率が低いため，30例以上の患者を対象とした5シリーズのみ報告されている． PCA動脈瘤は瘤状瘤の頻度が高く，重要な神経解剖学的構造に近いため，その治療は困難である．
Methods: 135例のPCA動脈瘤患者121例を検討した。 臨床的および放射線学的データ，治療方針，1年後の転帰を分析した。 巨大動脈瘤，関連動脈瘤，動静脈奇形を栄養とするPCA上の動脈瘤を複雑な症例とみなした。 転帰は3群に分類した：良好（modified Rankin Scale , スコア0-1）、中等度（mRSスコア、2-4）、不良（mRSスコア、5-6）。
結果 121例のPCA動脈瘤は破裂52例（39％），未破裂83例（61％）であり，分布は以下のとおりであった。 P1（n = 53），P1/2（n=39），P2（n=28），P3（n=15）であった。 瘤状PCA動脈瘤の発生率は高く（24％），瘤状PCA動脈瘤の発生率は低かった． 動脈瘤63個にマイクロサージェリー、19個に血管内治療が行われ、55個は保存的治療が行われた。 治療結果は以下の通り：未破裂PCA動脈瘤患者n=19；12良好な結果63％；6中程度31％；1不良1％；破裂PCA動脈瘤患者n=27；10良好37％；9中程度33％；8不良30％；複合神経血管疾患とPCA動脈瘤患者n=96；42良好43％；40中程度42％；14不良15％；であった。
結論。 PCAの動脈瘤は頻度が低く，他の血管疾患に合併していることが多い。 PCA動脈瘤の閉塞にはマイクロサージェリーや血管内治療が有効である． 親血管の温存や再建は良好な治療成績のために極めて重要である。